多項選擇題有關(guān)腹部損傷的描述,下列哪些是正確的()
A.腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類
B.腹部閉合性損傷,有時很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷
C.直腸由于位置較深,故損傷發(fā)生率低
D.腹腔最易損傷的臟器是脾臟
E.腹部閉合性損傷均應剖腹探查,以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷
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1.多項選擇題男性,62歲,因車禍入院,血壓90/60mmHg,左上腹疼痛,診斷性腹穿抽出不凝血。有關(guān)描述正確的是()
A.建立靜脈通路,積極輸血、輸液
B.先行抗休克治療,好轉(zhuǎn)后完善檢查,診斷明確行手術(shù)
C.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)僅脾蒂撕裂,應做脾切除
D.脾實質(zhì)無裂口可排除左側(cè)肋骨骨折
E.發(fā)現(xiàn)脾損傷后,仍應檢查其他臟器
2.多項選擇題腹腔內(nèi)臟器損傷時,臨床表現(xiàn)可有()
A.休克
B.嘔血
C.腹膜刺激征
D.腹脹,腸鳴音減弱或消失
E.血清淀粉酶升高
3.多項選擇題患者男,34歲,腹部擠壓傷后5h。查體:T37.2℃,P89次/分,BP110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及。處理措施較為合理的是()。
A.禁食及輸液治療
B.密切觀察腹部體征及生命體征變化
C.腹部B超檢查
D.盡快剖腹探查,以防延誤治療
E.腹部穿刺檢查
4.多項選擇題腹部閉合性損傷中,下列說法不正確的是()。
A.剖腹探查應重點探查,無需全面探查
B.腸道多發(fā)性破裂應先處理近端損傷,后處理遠端損傷
C.肝破裂死亡率最高
D.實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到血
E.空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎
5.單項選擇題男,20歲。持續(xù)性左上腹痛2小時。查體:T38.7,P128次/分,R24次/分,BP60/40mmHg。譫妄,全身皮膚濕冷。左側(cè)季肋部皮下淤血,全腹壓痛,反跳痛(+),移動性濁音(+),腸鳴音未聞及。緊急的處理措施是()
A.休克糾正后手術(shù)治療
B.應用鎮(zhèn)痛劑
C.升壓藥糾正血壓
D.抗休克的同時手術(shù)治療
E.立即輸血