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單項選擇題林女士，30歲.2d前因突發(fā)上腹部疼痛人院，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎.膽囊結(jié)石，給予禁食.補液.抗感染等治療無緩解，此時最佳治療是（）

A.胃腸減壓
B.加大抗生素用量
C.調(diào)整抗菌藥物
D.作術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)膽囊切除
E.作術(shù)前準(zhǔn)備，行腹腔鏡膽囊切除

1.單項選擇題趙女士，55歲.曾有膽囊結(jié)石病史5年，8h前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈絞痛，寒戰(zhàn)、高熱、黃疽，并漸出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)考慮（）

A.壞疽性膽囊炎
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.膽道蛔蟲病
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎

2.單項選擇題洪先生，49歲.飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，無畏寒.發(fā)熱，查體Murphy征陽性，應(yīng)首先考慮地疾病是（）

A.急性胃腸炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性膽管炎
E.上消化道急性穿孔

3.單項選擇題趙女士，42歲.皮膚.鞏膜出現(xiàn)明顯黃染，糞便呈陶土色，尿液黃褐色，B超檢查肝內(nèi)外膽管無明顯擴張，進一步檢查應(yīng)選擇（）

A.腹部x線平片
B.口服膽囊造影
C.靜脈膽道造影
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

4.單項選擇題女性，58歲.反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年，根據(jù)Charcot三聯(lián)癥地典型表現(xiàn)，應(yīng)考慮地疾病是（）

A.膽囊結(jié)石
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.慢性膽囊炎
E.慢性胰腺炎

5.單項選擇題女性，36歲.膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺時被突然出現(xiàn)地右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性，劇烈絞痛，向右肩背部放射.導(dǎo)致該患者突然腹痛地原因是（）

A.結(jié)石阻塞膽管下端，Oddi括約肌痙
B.結(jié)石損傷膽囊黏膜
C.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮
D.胃及十二指腸痙攣
E.結(jié)石損傷膽總管