單項選擇題為促進健康保險的發(fā)展,規(guī)范健康保險的經(jīng)營行為,中國保監(jiān)會分別頒布了《關于加快健康保險發(fā)展的指導意見》,《關于保險業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設的意見》,《健康保險統(tǒng)計制度》來規(guī)范健康保險在專業(yè)化經(jīng)營;參與多層次醫(yī)療保障體系建設方面;規(guī)范經(jīng)營管理方面的監(jiān)管規(guī)定和行為準則。

《關于加快健康保險發(fā)展的指導意見》的主要內(nèi)容包括():
①加強健康保險的專業(yè)化經(jīng)營和管理;
②積極探索新型風險管理模式;
③加強指導和監(jiān)管,促進健康保障規(guī)范發(fā)展;
④加強對外交流與合作。

A.①②③
B.①③④
C.①②④
D.①②③④


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6.單項選擇題健康保險在全面建設小康社會和構(gòu)建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用,以下說法錯誤的是()。

A.健康保險市場的發(fā)展有助于彌補基本醫(yī)療保障程度的不足
B.健康保險市場的發(fā)展增進了醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公平
C.健康保險市場的發(fā)展有助于縮小社會貧富分化
D.健康保險市場的發(fā)展有助于解決人口老齡化帶來的社會問題

8.單項選擇題

據(jù)上海證券報報道,曾高調(diào)來華拓疆的美國健康險巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之后,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實體、退出中國市場。日前,從知情人士處獲悉,從6月3日開始,維朋在華合資健康險第三方管理服務機構(gòu)(TPA)“康眾”正式進入解散和清算程序。
維朋是世界500強企業(yè)之一,2007年進軍中國健康險市場。維朋來華所從事的業(yè)務首先是通過設立了健康險管理機構(gòu)(簡稱TPA)。以美國維朋為代表的保險巨頭投資成立的康眾公司所從事的業(yè)務為TPA,運作成本很高,其在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行。一位不愿公開身份的健康險公司職員告知,“國外健康險之所以能做起來主要是有政府的稅收優(yōu)惠政策;“要讓商業(yè)健康險保險公司參與到醫(yī)保服務?!边@是安信證券提出的建議。

在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。
①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作
②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院
③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同

A.①②
B.①③
C.②③
D.①②③

最新試題

近代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構(gòu)從屬于醫(yī)院的階段分別是()。

題型:單項選擇題

關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查

題型:單項選擇題

以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔全部醫(yī)療費用

題型:單項選擇題

性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個女嬰,就會出生103~107個男嬰。這個性別比例是人類在長期進化過程中形成的自然選擇,這個比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會的穩(wěn)定。

題型:判斷題

從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當于商業(yè)健康保險的()。

題型:單項選擇題

根據(jù)世衛(wèi)組織的定義,滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥物被稱為()。

題型:單項選擇題

根據(jù)題目表述,請計算該藥店員工在住院時,扣除醫(yī)保賬戶余額后,自己仍需交納的醫(yī)藥費用是()元。

題型:單項選擇題

《健康管理辦法》加強了對產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說法錯誤的是()。

題型:單項選擇題

第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力

題型:單項選擇題

關于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標準④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務單獨核算損益

題型:單項選擇題