商業(yè)健康保險(xiǎn)是三邊醫(yī)療市場重要的一環(huán),健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療供給方實(shí)施管理的機(jī)制有以下方式()。
①實(shí)行醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)
②通過合理的付費(fèi)安排,約束醫(yī)療提供者過度供給醫(yī)療服務(wù)
③建立醫(yī)療服務(wù)的審查機(jī)制,制定醫(yī)療服務(wù)指南
④監(jiān)督醫(yī)生實(shí)施手術(shù)等醫(yī)療過程,以降低診療費(fèi)用
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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A.“以藥養(yǎng)醫(yī)”迫使公立醫(yī)院成為醫(yī)藥市場上的雙向壟斷者
B.制藥企業(yè)、醫(yī)療器械企業(yè)、醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)市場競爭環(huán)境復(fù)雜
C.政府對藥品及醫(yī)療器械價(jià)格調(diào)控政策沒能充分發(fā)揮作用
D.地方保護(hù)主義的存在制約了其發(fā)展
醫(yī)療器械的作用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起到一定作用,其使用旨在達(dá)到以下目的():
①對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;
②對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;
③對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);
④妊娠控制。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列關(guān)于我國醫(yī)療保障體系的陳述,正確的是()。
①城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度采取了統(tǒng)賬結(jié)合的模式
②社會醫(yī)療救助是專門針對社會貧困人群和因其他原因?qū)е律罾щy的患病人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的救助制度
③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主體參保人員是原來的享受公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的職工
④工會舉辦的各類職工互助醫(yī)療保障屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
下列健康保險(xiǎn)市場發(fā)展與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)系,說法正確的是():
①提倡中醫(yī)治療疾病,能大大降低疾病的治療費(fèi)用;
②中醫(yī)提倡養(yǎng)生,注意發(fā)揮人體自身的調(diào)節(jié)作用,能夠降低治療的副作用;
③中醫(yī)具有預(yù)防學(xué)優(yōu)勢,對于防治重大疾病和傳染病有顯著效果;
④中醫(yī)能夠降低重大疾病和惡性傳染病的發(fā)病率,會大大增加預(yù)防醫(yī)療費(fèi)用。
A.②③④
B.①②③
C.①③④
D.①②③④
最新試題
關(guān)于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策,地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理②基本醫(yī)療堅(jiān)持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險(xiǎn)的主體地位,強(qiáng)調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)④新醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
商業(yè)健康保險(xiǎn)參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目,有助于促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因?yàn)樯虡I(yè)健康保險(xiǎn)具有()優(yōu)勢。①精算技術(shù)優(yōu)勢②風(fēng)險(xiǎn)管控環(huán)節(jié)③服務(wù)優(yōu)勢④監(jiān)管優(yōu)勢
關(guān)于《健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度》,以下說法錯(cuò)誤的是()。①該制度也統(tǒng)計(jì)受托業(yè)務(wù)②健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度分為健康保險(xiǎn)和健康保障委托業(yè)務(wù)兩大類③首次對產(chǎn)壽險(xiǎn)公司相同業(yè)務(wù)建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)④要求壽險(xiǎn)公司的長期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算損益
第三方委托管理機(jī)構(gòu)(TPA)這種運(yùn)營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險(xiǎn)公司提供服務(wù)②有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理③有助于提升保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控能力④有助于強(qiáng)化被保險(xiǎn)人的逆向選擇能力
關(guān)于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯(cuò)誤的是()。①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)為主體,多種形式商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補(bǔ)助水平,適當(dāng)增加農(nóng)民交費(fèi)④工會等社會團(tuán)體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
老年護(hù)理院這種護(hù)理機(jī)構(gòu)屬于()護(hù)理機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。①政府籌資②市場籌資③社會籌資④個(gè)人籌資
關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理相關(guān)的“外包”服務(wù),以下說法正確的是()。①保險(xiǎn)公司將一些自身運(yùn)營成本過高的服務(wù)項(xiàng)目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務(wù)環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點(diǎn)寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強(qiáng)勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務(wù)自然愿意與保險(xiǎn)公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險(xiǎn)人提供健康干預(yù)、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等,但在中國,TPA只為保險(xiǎn)公司服務(wù),得不到醫(yī)院的認(rèn)同
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險(xiǎn)②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險(xiǎn)④雇主投保的團(tuán)體人壽保險(xiǎn)