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名詞解釋呼吸功能不全

參考答案： 是指由于外呼吸功能障礙，不能維持正常機(jī)體所需要的氣體交換，以致PaO₂低于正常范圍，伴有或不伴有P...

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1.問答題患者，女，44歲，因交通事故腹部受傷50分鐘后入院就診，體格檢查：患者神志恍惚，腹腔有移動(dòng)性濁音，腹穿為血性液。Bp54/38mmHg，脈搏144次/min。立即快速輸血800ml，并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml，逐進(jìn)行脾臟切除術(shù)，手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml術(shù)后給以5% NaHCO₃ 600ml，并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時(shí)后，血壓恢復(fù)到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？

參考答案：休克時(shí)主要因?yàn)槿毖?，無氧酵解增加，生成大量的乳酸，肝糖原異生能力降低，不能充分?jǐn)z取乳酸轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?；而且，由于組織灌流障...

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2.問答題患者，女，44歲，因交通事故腹部受傷50分鐘后入院就診，體格檢查：患者神志恍惚，腹腔有移動(dòng)性濁音，腹穿為血性液。Bp54/38mmHg，脈搏144次/min。立即快速輸血800ml，并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml，逐進(jìn)行脾臟切除術(shù)，手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml術(shù)后給以5% NaHCO₃ 600ml，并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時(shí)后，血壓恢復(fù)到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。本病例屬于哪一種類型的休克？其發(fā)生機(jī)制是什么？

參考答案：本病例屬于失血性休克。主要是因快速大量失血（手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml）而發(fā)生心輸出量明顯...

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3.問答題簡述心功能不全時(shí)心率加快和心肌肥大的兩種代償方式的意義和缺點(diǎn)。

參考答案：（1）心率增快可以增加心輸出量，還可以提高舒張壓，有利于冠狀動(dòng)脈的血液灌流，對維持動(dòng)脈血壓，保證重要器官的血流供應(yīng)有積極...

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4.問答題簡述氧自由基的損傷作用。

參考答案：氧自由基極為活躍，可與膜磷脂、蛋白質(zhì)、核酸等細(xì)胞成分發(fā)生反應(yīng)，造成細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷，引起功能和代謝障礙。
（1）破...

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5.問答題簡述休克早期微循環(huán)變化的特點(diǎn)。

參考答案：在休克早期全身小血管，包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌、微靜脈、小靜脈都持續(xù)收縮，總外周阻力升高。其中毛細(xì)...

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