問答題患兒，女，1歲6個月，出生體重3千克，出生后，較同齡兒發(fā)育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10個月時因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。此次兩天前開始咳嗽。1天來開始發(fā)熱，咳嗽加重而入院。查體；神清生長發(fā)育落后消瘦，體重8.5KG，體溫38.5度，心前區(qū)稍膨隆，心界稍大，心律齊、心率144次/分，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6級粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動脈第2音增強(qiáng)。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下1cm。該患兒最可能的臨床診斷是什么？

參考答案： 室間隔缺損。