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判斷題股靜脈拔除后必須有效按壓穿刺處10分鐘以上，防止形成局部血腫。

1.判斷題Morse 跌倒量表（MFS）有第二個醫(yī)療診斷的評分15分。

2.判斷題MFS評價標(biāo)準(zhǔn)：MFS評分25-45分為低風(fēng)險，需要實施高危跌倒預(yù)防。

3.判斷題Morse跌倒量表（MFS）有靜脈輸液的評分20分。

4.判斷題Braden評估評分總分6項累計總分≤9分預(yù)示有壓瘡發(fā)生高度危險。

5.判斷題Braden評估評分總分范圍6-23分，分值越少，病人器官功能越差，發(fā)生壓瘡的危險性越小。

6.判斷題Braden評估表有6個指標(biāo)，其中潮濕度、營養(yǎng)攝取能力、摩擦力和剪切力，主要評估組織對壓力的耐受性。

7.判斷題Braden評估表有6個指標(biāo)，其中感知能力、活動能力、移動能力，主要測量高強度和長期壓力對壓瘡形成的危險程度。

8.判斷題給男性患者導(dǎo)尿，插入尿道內(nèi)4~6cm，提起陰莖與腹壁呈60°角，插入20~22cm，見尿后再插入5~7cm，夾閉尿管開口。

9.判斷題休克臥位要求抬高頭胸部20°~30°，抬高下肢10°~20°。

10.判斷題預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，在無禁忌時患者床頭抬高≤30°。