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問答題哪些危重癥不宜給予腸外營養(yǎng)支持？

1.問答題簡述危重癥病人營養(yǎng)支持的總目標？

2.單項選擇題病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營養(yǎng)支持三周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清，白細胞計數(shù)明顯增高，中性分類增加。對于該病人首先得處理措施應(yīng)是（）

A. 立即拔除導(dǎo)管。
B. 血液細菌培養(yǎng)。
C. 插管處換藥。
D. 給予廣譜抗生素。
E. 給予胰島素。

3.單項選擇題病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營養(yǎng)支持三周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清，白細胞計數(shù)明顯增高，中性分類增加。容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是（）

A. 營養(yǎng)不良。
B. 長期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)。
C. 自身存在感染灶。
D. 免疫力低下。
E. 導(dǎo)管留置時間過長。

4.單項選擇題病人女性，58歲，胃癌手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，給予完全腸外營養(yǎng)支持三周，突然寒戰(zhàn)、高熱。檢查：腹腔引流通暢，雙肺呼吸音清，白細胞計數(shù)明顯增高，中性分類增加。該病人發(fā)熱的原因，首先應(yīng)考慮為（）

A. 與營養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)。
B. 高分解代謝狀態(tài)。
C. 高滲性脫水。
D. 導(dǎo)管相關(guān)感染。
E. 高滲性非酮癥昏迷。

5.單項選擇題病人男性，65歲，重癥昏迷入住ICU，下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是（）

A. 肝性腦病。
B. 嚴重氮質(zhì)血癥。
C. 嚴重高血糖未控制。
D. 嚴重水電解質(zhì)與酸堿失衡。
E. 嚴重胃腸道功能障礙。

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