單項選擇題病人男性,38歲。4小時前午餐后挑擔勞動突然臍周劇烈絞痛,并延及腰部,伴惡心、嘔吐。T38℃,P110次/分,R28次/分,BP92/72mmHg.急性痛苦病容,腹部膨隆,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。請估計該病人病情可能是()。
A.急性胃炎
B.小腸扭轉
C.乙狀結腸扭轉
D.腸套疊
E.急性闌尾炎
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1.單項選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時,伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術”、查體:右下腹手術瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動性濁音,腸鳴音減弱。血細胞計數12.8×109/L,中性粒細胞0.85.腹部X線透視:腸管擴張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人最重要的處理措施是()。
A.給予胃腸減壓,抗感染治療
B.嚴密觀察,必要時手術
C.急診手術治療
D.立即肌肉注射哌替啶止痛
E.輸液輸血,糾正體液平衡失調
2.單項選擇題病人男性,38歲。腹痛、腹脹20小時,伴惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。1年前曾行“闌尾切除術”、查體:右下腹手術瘢痕處明顯隆起,可見腸型;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,并觸及壓痛性腫塊;無移動性濁音,腸鳴音減弱。血細胞計數12.8×109/L,中性粒細胞0.85.腹部X線透視:腸管擴張明顯,右下腹有假腫瘤陰影。入院診斷“絞窄性腸梗阻”。該病人絞窄性腸梗阻的主要依據是()。
A.腹痛腹脹
B.肛門停止排氣排便
C.右下腹壓痛反跳痛肌緊張
D.血白細胞及中性粒細胞升高
E.腹部有手術瘢痕
3.單項選擇題病人男性,63歲。腹痛腹脹,嘔吐胃內容物及膽汁3小時,近4個月來時有腹脹,糞便帶黏液,排便次數增加,每日2-3次?;疾眢w重減輕5㎏.無外傷手術史。查體:T36℃,P90次/分鐘,BP115/7ommHg腹膨隆,未見腸型,腹軟,右下腹可觸及一斜行腫塊,質韌,有輕壓痛。臨床考慮為腸梗阻,造成腸梗阻的原因是()。
A.乙狀結腸扭轉
B.腸套疊
C.腸粘連
D.腸腫瘤
E.腸系膜血栓形成
4.單項選擇題病人男性,20歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性。嘔吐胃內容物??诳?,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊。腸鳴音減弱。腹部X線檢查可見多個階梯狀氣液面。血常規(guī):WBC13.4×109/L。發(fā)病以來未排便排氣。該病人可能是()。
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.乙狀結腸扭轉
D.小腸扭轉
E.腸套疊
5.單項選擇題病人女性,54歲。4小時前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內容物。2年前曾做膽囊切除術。查體:腹脹不明顯,腹軟,上腹部有壓痛,腸鳴音亢進。你考慮腸梗阻的類型是()。
A.小腸扭轉
B.結腸癌
C.盲腸扭轉
D.低位小腸梗阻
E.高位小腸梗阻
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TPN中,配好的營養(yǎng)液宜在什么溫度下保存:()。
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