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降低食管下括約肌壓力或影響胃排空的藥物不包括()。
患者,女,43歲,因中上腹隱痛不適1年加重3d就診?;颊哂?年前,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以饑餓后明顯,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣、口苦等癥狀。既往病史:近5年因腰背疼痛長(zhǎng)期間斷口服雙氯芬酸鈉,具體劑量不詳。診斷:十二指腸潰瘍;腰背疼痛待查。患者咨詢十二指腸潰瘍和腰背疼痛如何用藥。
以上處方是否合理?處方存在哪些問(wèn)題?患者認(rèn)為自己沒(méi)有高血脂,并擔(dān)心阿司匹林引起出血,詢問(wèn)是否可以停用阿托伐他汀和阿司匹林?
患者,女,38歲,慢性腎炎,高血壓。處方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺內(nèi)酯20mg,口服2次?;颊哂盟?d 后出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力,心悸。檢查:血鉀5.8mmol/L(正常范圍3.5~5.5mmol/L)。請(qǐng)分析以上處方是否合理。
患者,女,29歲。診斷:非淋球菌性尿路感染。處方:阿奇霉素膠囊,500mg,qd×7;米諾環(huán)素片,200mg,bid×7。請(qǐng)分析以上處方是否合理。
患者,男,4歲5個(gè)月,因發(fā)熱、干咳就診,經(jīng)查體和實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷為上呼吸道感染。處方:小兒氨酚黃那敏顆粒1.5袋/次,1日3次口服?;颊呒覍僭V用藥后患者體溫仍高,詢問(wèn)是否可合用家中的對(duì)乙酰氨基酚口服液。
患者,女,25歲,因發(fā)作性頭痛7年,加重兩天就診。發(fā)作時(shí)頭痛劇烈,呈搏動(dòng)性疼痛,以左側(cè)顳部為主,伴惡心、嘔吐、眼眶周圍疼痛、畏光、畏聲,持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解。每個(gè)月大約發(fā)作兩次,多因情緒緊張、勞累誘發(fā),每遇月經(jīng)期癥狀嚴(yán)重,無(wú)神志不清,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,納眠差,二便可。否認(rèn)既往病史。診斷:偏頭痛。處方:舒馬普坦?;颊邅?lái)藥房咨詢,訴既往應(yīng)用利扎曲普坦效果不佳,擔(dān)心舒馬普坦無(wú)效。另外,患者詢問(wèn)是否可用布洛芬預(yù)防發(fā)作。
患者,女,21歲,因和家人爭(zhēng)吵,10min 前服用半瓶暈車藥。家人來(lái)電咨詢?nèi)绾翁幚怼?/p>
患者,女,29歲,患泌尿系統(tǒng)感染、腹瀉。處方:諾氟沙星片,0.2g,tid×7;雙八面體蒙脫石,3g,tid×7。請(qǐng)分析以上處方是否合理。
患者,女,56歲。診斷:高血壓。處方:硝苯地平控釋片(拜新同)30mg,qd?;颊咴V用藥后從糞便中排出白色藥片,擔(dān)心藥物不能發(fā)揮作用。