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大學(xué)試題

問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最適宜的影像學(xué)檢查是什么？

參考答案： 多層CT和三維圖像重建

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1.問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm繼續(xù)做的化驗(yàn)檢查是什么？

參考答案：促甲狀腺激素受體（TSHR）

2.問(wèn)答題女性患者，65歲，雙眼球突出3個(gè)月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運(yùn)動(dòng)受限，結(jié)膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最可能診斷為什么？

參考答案：甲狀腺相關(guān)眼病

3.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出該病最可能繼發(fā)哪些并發(fā)癥？

參考答案：新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜脫離

4.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出進(jìn)一步檢查結(jié)果見(jiàn)黃斑區(qū)囊樣水腫且周邊部血管有無(wú)灌注區(qū)現(xiàn)哪些治療較為適合？

參考答案：

1.給與止血及擴(kuò)血管藥物
2.全視網(wǎng)膜激光光凝
3.內(nèi)科治療，控制血糖，必要時(shí)給與胰島素
4.黃斑區(qū)格柵光凝

5.問(wèn)答題女，68歲，II型糖尿病15年，口服降糖藥控制，空腹血糖在8－13動(dòng)搖，近日自覺(jué)雙眼視物模糊，來(lái)診。查體：VOD 0.4， VOS 0.3雙眼角膜透明，前房常深，清，虹膜瞳孔緣處見(jiàn)少量絲狀血管，晶體輕度混濁，眼底后極部見(jiàn)多量微動(dòng)脈瘤，點(diǎn)狀出血及黃白色深層及淺層滲出為進(jìn)一步診斷及治療，何種檢查最有意義？

參考答案：眼底熒光血管造影

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