問答題女,52歲,主訴雙眼視力逐漸下降兩年,近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降,近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷,面部浮腫,無惡心嘔吐,無視物變形變小,無眼紅眼痛等伴隨癥狀,否認高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體:裸眼VOD:0.15,VOS:0.5, 雙眼前節(jié)無
活動性炎癥,周邊前房深度基本正常,晶體皮質(zhì)周邊部楔形混濁,玻璃體混濁,小瞳下眼底見:雙眼視乳頭色淡紅,動靜脈比例1:2,右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出,后極部星芒狀滲出,黃斑中心凹反射消失,指測眼壓Tn。首先考慮應(yīng)該為此患者行哪幾項檢查?
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1.多項選擇題女,53歲,主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛,晨起時不明顯,多于下午或傍晚加重,伴頭痛,起初休息后可緩解,近來自覺癥狀加重,無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀,無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體:裸眼VOD:0.8,VOS:1.2,雙眼前節(jié)無活動性炎癥,前房深度基本正常,晶體微混,小瞳下眼底見:視乳頭色正界清,右C/D 約0.4,左C/D 約0.3,均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè),鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿,動靜脈比例正常,黃斑中心凹反射(+)。你認為下列哪項診斷正確?()
A.并發(fā)性白內(nèi)障
B.慢性原發(fā)性閉角型青光眼
C.慢性原發(fā)性開角型青光眼
D.屈光不正
E.老視
F.繼發(fā)性青光眼
2.單項選擇題女,53歲,主訴雙眼脹痛伴頭痛近一年來診。該患近一年自覺無明顯誘因出現(xiàn)雙眼脹痛,晨起時不明顯,多于下午或傍晚加重,伴頭痛,起初休息后可緩解,近來自覺癥狀加重,無惡心嘔吐、視力明顯下降、眼紅等伴隨癥狀,無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體:裸眼VOD:0.8,VOS:1.2,雙眼前節(jié)無活動性炎癥,前房深度基本正常,晶體微混,小瞳下眼底見:視乳頭色正界清,右C/D 約0.4,左C/D 約0.3,均為顳側(cè)盤沿窄于鼻側(cè),鼻側(cè)窄于上方及下方盤沿,動靜脈比例正常,黃斑中心凹反射(+)。你認為下列哪項處置合理?()
A.行全視野篩查
B.暗示俯臥試驗
C.飲水試驗
D.試戴花鏡
E.預(yù)約白內(nèi)障手術(shù)
F.預(yù)約激光虹膜根部切除術(shù)