問(wèn)答題

患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來(lái)胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動(dòng)體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。

請(qǐng)問(wèn)可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

參考答案：

最有可能的是胃穿孔引起的腹膜炎，因?yàn)椴∪擞形笣儾∈?，中午飽餐可能是誘因，病人有腹膜炎的表現(xiàn)，并有膈下游離氣體。