單項(xiàng)選擇題

孫先生18歲，突發(fā)胸痛及呼吸急促，予以身體評估，叩診右胸有共鳴音，胸部X光有pleural line，bullae and intrapleural air of right lung。孫先生突發(fā)意識不清，呼吸淺促，心率增快及盜汗的現(xiàn)象，下列哪些處置應(yīng)優(yōu)先考慮？（）
1.密切觀察血壓變化，作心電圖及心臟超音波評估，必要時(shí)應(yīng)給予輸液或強(qiáng)心劑
2.病人可能需要胸腔導(dǎo)針或?qū)Ч芤?br /> 3.執(zhí)行神經(jīng)學(xué)檢查、抽血及腦部斷層檢查，確認(rèn)有無電解質(zhì)不平衡或腦血管意外（CVA）之可能性
4.考慮為張力性氣胸，若不立即處置，可能造成猝死

A.1、3
B.2、3
C.2、4
D.1、4


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1.單項(xiàng)選擇題李女士58歲，因胸痛求診被診斷為急性心肌梗塞，正準(zhǔn)備給予血栓溶解治療時(shí)，心電圖監(jiān)視器顯示寬大規(guī)則QRS波，170次/分鐘，李女士抱怨心悸及胸痛加劇，下列處置何者正確？（）

A.立刻開始執(zhí)行心肺復(fù)甦術(shù)，等電擊器推到身邊再給予電擊
B.手握拳舉起30公分，重?fù)€于胸骨上，無效再開始執(zhí)行心肺復(fù)甦術(shù)
C.靜脈注射lidocaine 75mg后，如無效再開始同步電擊100joules
D.鎮(zhèn)靜病人后，同步電擊100joules

2.單項(xiàng)選擇題劉先生因疑似急性膽囊炎入急診，請問以下何者藥物比較不適合用來止痛？（）

A.meperidine
B.morphine sulfate
C.ketoprofen
D.indomethacin

3.單項(xiàng)選擇題王先生30歲，有慢性胰臟炎病史，且有酗酒習(xí)慣，今日因與朋友飲酒后腹部疼痛而入院，關(guān)于王先生的急性胰臟炎，下列敘述何者錯(cuò)誤？（）

A.此次胰臟炎發(fā)作與酗酒有關(guān)
B.癥狀發(fā)作后約2-12小時(shí)amylase就會上升
C.恢復(fù)期lipase回復(fù)到正常的速度較amylase快
D.胰臟炎持續(xù)進(jìn)展至晚期會產(chǎn)生血糖過高的情形

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性腹痛之?dāng)⑹?，下列何者錯(cuò)誤？（）

A.主動(dòng)脈瘤剝離時(shí)，常是突然發(fā)生且病人感覺上腹劇烈疼痛，可能輻射至腿或背部
B.心肌梗塞發(fā)作時(shí)，病人可能感覺上腹部的疼痛，同時(shí)常伴隨惡心嘔吐
C.急性胰臟炎發(fā)作時(shí)，病人感覺下腹部持續(xù)的劇烈疼痛，且無法藉由改變姿勢而改善
D.發(fā)生腹膜炎時(shí)，病人感覺瀰漫性腹部疼痛且會因?yàn)榭人曰蛞苿?dòng)身體而加劇

5.單項(xiàng)選擇題下列何種藥物不適合用于治療肝昏迷（hepatic encephalopathy）？（）

A.Lactulose
B.Neomycin
C.Metronidazole
D.Tetracycline