單項(xiàng)選擇題病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無死亡病例討論記錄
D.無階段小結(jié)


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1.單項(xiàng)選擇題不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

A.從事醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)觀摩活動(dòng)
B.患者書面表示不需告知的
C.依據(jù)法律、法規(guī)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制治療的權(quán)限
D.危險(xiǎn)性輕微、且發(fā)生的可能性極低的醫(yī)療行為

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果

3.單項(xiàng)選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術(shù)、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。

A.主持人
B.護(hù)士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

5.單項(xiàng)選擇題病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

A.術(shù)前討論
B.術(shù)前小結(jié)
C.A、B都不對(duì)
D.A、B都對(duì)

最新試題

主要診斷應(yīng)為 ()

題型:單項(xiàng)選擇題

首頁填寫其他診斷時(shí),應(yīng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

試述制定病案保存期限及銷毀時(shí)應(yīng)注意的問題。

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試述在病案信息管理中疾病分類的意義。

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對(duì)于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

試述病案科(室)應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

題型:問答題

患者腦出血術(shù)后顱骨缺失,為行顱骨修補(bǔ)入院。主要診斷應(yīng)為()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者因“陰道出血3天”入院,門診資料:TVS:子宮增大,形態(tài)失常,切面徑:6.9×7.6x6.0cm,輪廓不規(guī)整,肌層回聲不均勻,可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大4.9x4.3cm,位于前壁,向外凸,內(nèi)膜受壓,呈線狀,宮內(nèi)節(jié)育器位置下移,距宮底外緣4.7cm,宮頸厚3.5cm,內(nèi)見多個(gè)無回聲區(qū),界清,壁薄、后方回聲增強(qiáng),較大0.5cm。宮頸血流信號(hào)無明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)+腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示:(宮內(nèi)物)增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。(子宮肌瘤)平滑肌瘤?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,要求出院,告知出院注意事項(xiàng),予以辦理。主要診斷應(yīng)為:()

題型:單項(xiàng)選擇題

不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經(jīng)過:病人因左眼卡痛、畏光半個(gè)月加重后入院。查體示:左眼結(jié)膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達(dá)基質(zhì)深層。左眼B超結(jié)果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術(shù)術(shù)后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復(fù)等對(duì)癥治療,病人飲復(fù)良好后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:單項(xiàng)選擇題