問答題男，35歲，司機．主訴：腹痛4小時。病史：4小時前，患者上腹部突然發(fā)生刀割樣劇痛，并迅速波及全腹部，伴惡心，嘔吐胃容物2次，無咖啡色液或鮮血，在當?shù)卦\所就診，給顛茄合劑口服，腹痛不緩解，故速來本院就診，近年來反復發(fā)生劍突下饑餓性疼痛，伴返酸噯氣。檢查：T38℃，P90次/分，BP13/9KPa，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，檢查尚合作，表情痛苦，平臥不愿翻動體位。頭頸無異常，雙肺呼吸音清楚，心率90次/分，腹式呼吸弱，滿腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為甚，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。寫出本病的診斷及診斷依據(jù)。

參考答案：

十二指腸潰瘍穿孔伴急性彌漫性腹膜炎
①突發(fā)上腹刀割樣痛
②惡心，嘔吐
③近年來劍突下饑餓性疼痛
④全腹膜炎體征