多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示:全麻誘導(dǎo)給氧去氮時(shí)發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出,患者SpO2進(jìn)行性下降。提問(wèn):針對(duì)此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防()

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時(shí),盡町能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù),縮短氣管插管時(shí)間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫,因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)(Sellick手法)
F.如果患者清醒,可采用清醒插管


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因醉酒鬧事被人砍傷多處,于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù),術(shù)前曾大量進(jìn)食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問(wèn):下列處理哪些是正確的()

A.等8小時(shí)讓患者空腹后再進(jìn)行手術(shù)
B.粗大胃管減壓引流后立刻手術(shù)
C.靜脈使用抗酸藥
D.采用氯.胺.酮靜脈麻醉,非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸
E.快速輸血、補(bǔ)液
F.開放中心靜脈通路和有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)

4.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示:少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉正確的是()。

A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過(guò)1000ml
C.應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí),宜使血細(xì)胞比容保持在30%