單項選擇題病人女性,40歲。昨日午夜突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐。3小時前腹痛持續(xù)性,陣發(fā)性加重。出現(xiàn)寒戰(zhàn)。急診轉入院,查體T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg.面色蒼白,神志淡漠,鞏膜輕度黃染。上腹部有壓痛和輕度反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱。血白細胞計數(shù)22×109/L。該病人目前最重要的護理診斷是()。
A.腹痛
B.體溫過高
C.心輸出量減少
D.潛在并發(fā)癥:感染性休克
E.體液不足
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1.單項選擇題病人女性,40歲。昨日午夜突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐。3小時前腹痛持續(xù)性,陣發(fā)性加重。出現(xiàn)寒戰(zhàn)。急診轉入院,查體T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg.面色蒼白,神志淡漠,鞏膜輕度黃染。上腹部有壓痛和輕度反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱。血白細胞計數(shù)22×109/L。該病人的初步疾病診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲病
C.急性結石性膽囊炎
D.膽總管結石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題病人男性,49歲。3天前進油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結石”多年。病情觀察中如疑有急性重癥膽管炎發(fā)生,其表現(xiàn)多是()。
A.腹痛、惡心、嘔吐及脈搏增快、血壓下降
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸及脈搏增快、呼吸淺快
C.腹痛、發(fā)熱、黃疸及意識障礙、血壓下降
D.惡心、嘔吐、黃疸及意識障礙、血壓下降
E.腹痛、嘔吐、黃疸及煩躁不安、脈壓差小
3.單項選擇題病人男性,49歲。3天前進油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結石”多年。病情觀察中見腹痛加重,T39℃,鞏膜黃染明顯。應考慮有()。
A.膽道蛔蟲病
B.膽總管結石及膽管炎
C.急性胰腺炎
D.胰腺癌
E.十二指腸潰瘍穿孔
4.單項選擇題病人男性,49歲。3天前進油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結石”多年。為了進一步確診,應首選的輔助檢查是()。
A.B型超聲
B.MRCP
C.ERCP
D.CT
E.PTC
5.單項選擇題病人女性,38歲。午宴后突然發(fā)作右上腹疼痛3小時。腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,并向右肩背放射。伴惡心嘔吐,吐兩次為胃內(nèi)容物。查體:T39℃,P110次/分,BP100/60mmHg。右上腹壓痛,輕度肌緊張,膽囊區(qū)可觸及核桃大小病有明顯觸痛。B型超聲檢查見膽囊內(nèi)有多個結石影像。目前最好采取的治療方法是()。
A.膽囊切除術
B.膽囊造影術
C.膽總管切開探查術
D.膽腸吻合術
E.非手術治療
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在休克初期的緊急治療中,靜脈輸液首選平衡鹽液的目的是:()。
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術中出血的有效控制是因為出現(xiàn)了:()。
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全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持(TEN )比較TPN,描述正確的是:()。
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