單項選擇題病人女性,40歲。昨日午夜突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐。3小時前腹痛持續(xù)性,陣發(fā)性加重。出現(xiàn)寒戰(zhàn)。急診轉入院,查體T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg.面色蒼白,神志淡漠,鞏膜輕度黃染。上腹部有壓痛和輕度反跳痛、肌緊張,腸鳴音減弱。血白細胞計數(shù)22×109/L。該病人目前最重要的護理診斷是()。

A.腹痛
B.體溫過高
C.心輸出量減少
D.潛在并發(fā)癥:感染性休克
E.體液不足


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2.單項選擇題病人男性,49歲。3天前進油膩食物后右上腹陣發(fā)性絞痛發(fā)作,后漸轉為持續(xù)性痛陣發(fā)性加重。鞏膜輕度黃染。既往患“膽囊結石”多年。病情觀察中如疑有急性重癥膽管炎發(fā)生,其表現(xiàn)多是()。

A.腹痛、惡心、嘔吐及脈搏增快、血壓下降
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸及脈搏增快、呼吸淺快
C.腹痛、發(fā)熱、黃疸及意識障礙、血壓下降
D.惡心、嘔吐、黃疸及意識障礙、血壓下降
E.腹痛、嘔吐、黃疸及煩躁不安、脈壓差小