楊某,男,56歲,工人。 主訴:左胸部疼痛時作五年余,加重一周。 病史:患者平素性格抑郁,5年前出現(xiàn)胸部隱痛,于一年前在車間與人吵架后出現(xiàn)左胸部疼痛暴作,痛如刀絞.經(jīng)舌下含服硝酸甘油,靜脈點滴消心痛及參脈注射液等緩解.此后疼痛發(fā)作頻繁,逐漸加重,近一周因生氣致左胸部疼痛復(fù)作。 現(xiàn)癥見:左胸部疼痛劇烈,如針刺樣,部位固定不移,夜間疼痛加重,伴胸悶,夜寐不寧.舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。
病名:胸痹; 證型:心血瘀阻證。
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鼓脹初起腹脹大,食后尤甚,叩之呈鼓音或移動性濁音。
因腰為腎之府,故腰痛與腎關(guān)系較為密切。
腎虛腰痛應(yīng)首選金匱腎氣丸。
痛痹的代表方是烏頭湯。
外感頭痛的病因主要是寒邪。
鼓脹以右脅脹痛并反復(fù)發(fā)作為臨床特征。
痢疾多由外感濕熱或疫毒,及飲食內(nèi)傷,損傷脾胃與腸腑而成。
黃疸的治療大法是健脾祛濕。
消渴上消的治法是清熱潤肺、生津止渴。
厥陰頭痛常選柴胡、黃苓、川為引經(jīng)藥。