多項選擇題患者女,29歲,孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清,惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢:T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。1、為明確診斷及利于治療,應盡快檢查的項目包括()
A.視力檢查
B.尿液檢查(尿蛋白、尿比重等)
C.肺功能
D.腦電圖
E.心電圖
F.凝血功能檢查
G.便常規(guī)
H.運動試驗
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1.多項選擇題
患者男性,42歲,體重73kg,以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。
腫瘤切除后,患者血壓持續(xù)偏低,可能原因是()
A.麻醉過深
B.血容量不足
C.腎上腺素受體阻滯藥的殘留作用
D.低血糖
E.低鉀血癥
F.體內(nèi)兒茶酚胺分泌驟然減少
2.單項選擇題患者男,71歲,右股骨頭壞死合并骨關節(jié)炎,擬行全髖關節(jié)置換術,既往換慢性支氣管炎20余年,高血壓病史10年,可耐受日?;顒印_x擇連續(xù)硬膜外麻醉,L2-L3穿刺,分次供給2%利多卡因12ml,麻醉平面T9-S1,術中止痛完全,肌松滿意。術中出血300ml,輸入膠體500ml,晶體液1000ml,于術中填充骨粘合劑后嵌入股骨假體時,血壓從135/80mmHg降至80/60mmHg,HR由78次/分降至60次/分。ECG示竇緩。術中發(fā)生低血壓、心動過緩最可能的原因是()
A.低血容量性休克
B.麻醉平面過廣
C.骨粘合劑引起的心肌抑制
D.脂肪栓塞
E.骨膜刺激引起迷走-迷走反射
3.多項選擇題患者男性,42歲,體重73kg,以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側(cè)腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。切除腫瘤后即刻,血壓急劇降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何處理()
A.加快輸液
B.使用麻黃堿
C.使用毛花苷C
D.使用去甲腎上腺素
E.使用多巴胺
F.使用糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題患者男,54歲,乙型肝炎肝硬化(失代償期)。術前3天入院等待行肝移植術。術前體格檢查:體重64kg,神志清楚,情緒低落。全身皮膚及瞼結膜黃疸,肢體消瘦,雙上肢均有皮下出血特點,雙肺聽診,左右肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,呼吸18次/分,SpO293%,心率105次/分,律齊,未聞及雜音,袖帶血壓106/80mmHg。腹膨隆,腹圍97cm,腹部叩診移動性濁音陽性。術前Hb103g/L,血型O型,膽紅素18mg/dl,白蛋白27g/L,血清肌酐138umol/L,每日尿黃、色深,尿量1800ml。凝血功能檢查結果異常:凝血酶原時間22秒,國際標準化比值2,部分凝血活酶活化時間49秒,纖維蛋白酶原1.56g/L,凝血酶時間28秒。術中監(jiān)測不包括()
A.血栓彈力圖(TEG)
B.血氣分析及血電解質(zhì)濃度
C.有創(chuàng)動脈血壓,CVP
D.凝血因子類型測定
E.SpO2和呼末二氧化碳分壓
5.單項選擇題患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。應避免使用什么藥()
A.咪達唑侖
B.阿片類藥
C.異氟烷
D.氟烷
E.七氟烷和地氟烷