單項選擇題患者男性,38歲。腹部外傷后第三天出現(xiàn)進行性呼吸困難。查體:呼吸43次/分,雙肺呼吸音粗。動脈血氣分析:PaO255mmHg,PaCO228mmHg。胸片示雙肺斑片狀致密影。不符合患者病理生理改變的是()
A.肺間質水腫
B.肺泡萎陷
C.肺內分流減少
D.肺順應性降低
E.肺泡毛細血管通透性增加
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1.單項選擇題女性,30歲,呼吸困難4小時,3天前足月正常分娩一女嬰,無重要既往史。查體T36.5℃,P132次/分,R28次/分,BP110/90mmHg;神志清楚,口唇紫紺,心率132次/分,節(jié)律規(guī)整,雙肺呼吸音粗糙,肺底可聞及濕性羅音。血氣:pH7.501,PaO250mmHg,PaCO228mmHg;給予患者吸氧5升,速尿20mg靜脈推注,1小時后情況好轉。呼吸20次/分,口唇無紫紺,心率108次/分,可聞第三心音,雙肺底細濕羅音;血氧飽和度95%。該患者的診斷是()
A.肺炎
B.ARDS
C.急性肺栓塞
D.急性心功能不全
E.哮喘急性發(fā)作
2.單項選擇題男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過程中出現(xiàn)進行性呼吸困難而由當?shù)蒯t(yī)院轉來。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對稱,無干、濕性羅音。吸氧6L/分,血氣分析pH7.546,PaO245mmHg,PaCO224mmHg;經靜脈給予西地蘭、速尿效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。
A.氣胸
B.急性心功能不全
C.大量胸腔積液
D.重癥肺炎
E.ARDS
3.單項選擇題男性,72歲,咳嗽氣喘40年,加重5年。近1周來咳喘、痰多,伴有嗜睡。血氣結果顯示:PH7.20,PaO250mmHg,PaCO279mmHg,HCO3-39mmol/L。下列措施中不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
B.低流量吸氧
C.翻身、拍背、吸痰
D.應用抗生素藥物控制感染
E.做好機械通氣的準備
4.單項選擇題男性,20歲,既往體健,3天前車禍致脾破裂,急診手術治療,4小時前開始出現(xiàn)呼吸困難;查體:呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP140/80mmHg,兩肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常;吸氧8L/分時血氣分析示:pH7.42,PaCO225mmHg,PaO240mmHg,HCO3-16mmol/L。病人很可能發(fā)生了()
A.急性左心功能不全
B.血氣胸
C.張力性氣胸
D.ARDS
E.支氣管哮喘
5.單項選擇題有關ARDS的概念,描述不正確的是()
A.臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.可在ALI階段進行早期治療,提高臨床療效
C.ALI/ARDS往往是MODS中最后出現(xiàn)的器官功能障礙
D.呼吸支持技術是治療ARDS的重要技術方法
E.ALI和ARDS為同一疾病的二個過程