主訴:害怕上學(xué),勉強上學(xué)則緊張哭鬧,如此反復(fù)不肯上學(xué)已有一年。
現(xiàn)病史:患兒幾年來沒有父母,依靠外祖母生活。1年前,不知何故,開始害怕上學(xué),經(jīng)祖母反復(fù)勸說,仍不肯上學(xué),訴:“害怕上學(xué)”,“害怕老師提問答不上來”,“擔心作業(yè)沒做好”。在每個星期一的早晨臨上學(xué)時特別厲害,鬧情緒,甚至哭鬧。外祖母無奈,只得同意在家休息,短則半天,長則一兩天。由于常常缺課,老師、同學(xué)來家勸說,好容易才肯隨同學(xué)返校。一年中發(fā)生過十幾次這種情況。患兒說:“腦子里明明知道不會發(fā)生什么事情,但一到學(xué)校,心里就覺得什么事情都會發(fā)生似的,害怕起來”。勸他去上學(xué),他就躲起來,或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧,一切正常,隨外祖母補習(xí)功課,完成作業(yè),還高高興興的?,F(xiàn)數(shù)月已沒上學(xué)。因長期曠課,校方警告將以自動退學(xué)論處,只好帶他來看心理醫(yī)生。
個人史及家族史:患兒是獨生子,自小性格內(nèi)向、膽小、敏感多疑、依賴性強。出生后父母感情一直不好,經(jīng)常吵架,父親也不喜歡他。2歲時父母離婚,父親再婚,患兒隨母親住,不到一年,即3歲母親病故,只好依靠外祖母生活,并受到過分的保護?;純憾潞缶透械阶约焊改鸽x婚很不光彩,覺得自己會受別人欺負,平時很少與鄰居朋友來往,更加深了他的內(nèi)向性格。
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()等原因要求精神衛(wèi)生服務(wù)必須從對精神病的防治擴大到預(yù)防和減少心理衛(wèi)生和行為問題的發(fā)生。
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