多項選擇題下列哪些患者慎用非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥()

A.高血壓患者
B.類風濕關節(jié)炎患者
C.年齡>60歲患者
D.糖尿病患者
E.行大劑量順鉑化療的患者


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1.多項選擇題下列哪些屬于慢性疼痛的特點()

A.慢性疼痛病因復雜,既有傷害感受性疼痛的發(fā)病機制也有神經病理性疼痛的發(fā)病機制
B.癌性疼痛多屬于慢性疼痛,會出現痛覺過敏
C.慢性疼痛是一種疾病
D.慢性疼痛會引起患者交感神經興奮,如呼吸加快、心率加快,大汗淋漓等,睡眠障礙及心理障礙
E.慢性疼痛通常持續(xù)3個月以上

2.多項選擇題下列屬于爆發(fā)痛的是()

A.常規(guī)給于患者口服鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛治療5天,平臥位時疼痛NRS評分3分,但患者在做檢查變更體位時疼痛加劇,NRS評分8分,此為爆發(fā)痛
B.給于患者口服鹽酸嗎啡緩釋片10mg,Q12h3日,為8am-8pm,且于今日6pm患者疼痛無任何誘因突然加劇,NRS 8分,此為爆發(fā)痛
C.患者今日突發(fā)疼痛,NRS 7分,此前無疼痛史,此突發(fā)疼痛為爆發(fā)痛。
D.常規(guī)給于患者口服鹽酸嗎啡緩釋片10mg,Q12h一周,給藥時間為8am-8pm,但近2日患者總在每次給藥前1小時出現疼痛加劇,此疼痛為爆發(fā)痛,
E.患者于1周前連續(xù)3日出現短暫性的腹部痙攣痛,持續(xù)時間30~50分鐘,可自行緩解,且于今日9am突發(fā)腹部疼痛加劇,不可自行緩解,NRS 9分,此疼痛為爆發(fā)痛

3.多項選擇題使用PCA給藥過程中注意事項描述正確的是()

A.保持PCA泵裝置處于正常使用狀態(tài),妥善固定,管路連接通常緊密
B.應每日評估穿刺點有無紅、腫、熱、痛、滲液、硬結等表現
C.指導患者PCA泵的使用方法及按壓間隔時間
D.觀察PCA泵的按壓次數、鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應
E.注意觀察與交接PCA泵的運行狀況及參數,并將PCA泵放置于患者心臟水平及以上

4.多項選擇題阿片類藥物靜脈注射的注意事項是()

A.應根據藥物鎮(zhèn)痛效果及不良反應,遵醫(yī)囑控制給藥速度
B.靜脈給藥30分鐘后評估鎮(zhèn)痛效果
C.靜脈給藥后15分鐘進行評估鎮(zhèn)痛效果
D.靜脈給藥后應觀察患者的意識、呼吸及瞳孔變化,有無思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜的表現
E.靜脈給藥15分鐘后產生最大效應

5.多項選擇題全面評估的內容包括()

A.疼痛的程度、性質、部位及范圍、疼痛促發(fā)和緩解因素、疼痛加重和減輕的時間、疼痛發(fā)作的時間和持續(xù)的時間
B.疼痛既往史和疼痛治療史
C.患者用藥的依從性,藥物的不良反應以及目前疼痛的緩解程度
D.疼痛對日常生活的影響,患者的社會心理表現
E.患者和家屬對疼痛及疼痛用藥的態(tài)度以及實驗室和影像學檢查等醫(yī)療史