單項選擇題患者,男,21歲。半年前因下肢水腫伴乏力納差入院。尿檢示Pr(++++),24小時定量4.7g。血漿白蛋白28g/L。診斷為腎病綜合征。經60mg/d潑尼松治療8周后,尿檢蛋白轉陰。在減量過程中出現(xiàn)尿蛋白反跳。擬增加環(huán)孢素A。關于環(huán)孢素A的療效,下述哪項是錯誤的()
A.藥物通過選擇性抑制B淋巴細胞及細胞毒藥物效應起作用
B.初始劑量為3~5mg/kg.d,然后根據(jù)血藥濃度調整
C.環(huán)孢素A的血藥濃度應維持在100~200ng/ml
D.長期用藥有肝腎毒性,并可引起高血壓
E.停藥后易復發(fā)
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1.單項選擇題女性,20歲。外院診斷為“低補體血癥性腎小球腎炎”來院門診。詢問病史時不必詳加詢問的有關疾病是()
A.感染性心內膜炎
B.系統(tǒng)型紅斑狼瘡
C.急性鏈球菌感染后腎炎
D.微小病變腎炎
E.毛細血管性腎炎
2.單項選擇題影響膜性腎病的預后因素有以下幾點,除了()
A.持續(xù)大量蛋白尿
B.男性、年齡>50歲
C.腎活檢以小球病變?yōu)橹?br/>D.難治性高血壓
E.合并節(jié)段性硬化
3.單項選擇題RPGN的四聯(lián)療法以下哪個不是()
A.激素
B.細胞毒藥物
C.抗凝劑
D.抗血小板聚集藥物
E.大劑量利尿劑
4.單項選擇題女性,32歲,上呼吸道感染后10天出現(xiàn)水腫,尿蛋白1.5g/d,尿RBC20~30/HP,下肢和顏面水腫,Scr-215mol/L,ASO-625U/L,血C3-62mg/dl。下列哪項敘述是錯誤的()
A.應考慮急性腎小球腎炎
B.應考慮狼瘡性腎炎
C.亞急性細菌性心內膜炎不能除外
D.新月體腎炎可除外
E.不能排除膜增生性腎小球腎炎
5.單項選擇題女性,68歲。因腦血管意外后繼發(fā)顱內高壓使用20%甘露醇250ml靜脈滴注,每6h/1次。數(shù)日后出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄、口渴少尿。此時最可能的原因是()
A.再次腦血管意外
B.合并呼吸道感染
C.高滲性脫水
D.急性腎功能衰竭
E.低滲性脫水
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