單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，診斷為不穩(wěn)定心絞痛，伴有胃部不適，給予阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，培哚普利，美托洛爾緩釋片治療，同時可給予哪種護(hù)胃藥治療最佳（）。

A.泮托拉唑
B.奧美拉唑
C.雷貝拉唑
D.埃索美拉唑
E.蘭索拉唑


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1.多項(xiàng)選擇題硝酸酯藥物耐藥現(xiàn)象在臨床上普遍存在，為預(yù)防耐藥，可采用的方法包括（）。

A.為避免患者夜間出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作，采用早晨予患者長效的緩釋單硝酸異山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯藥物，如硝酸異山梨酯（消心痛）。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮貼劑后及時撤除。
C.硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天2次給藥，每次間隔7~8h。
D.單硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天1次給藥。
E.小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每天提供8~12 h的無藥期。

2.多項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，臨床診斷為冠心病、心房顫動、心功能Ⅲ級，高血壓3級 極高危組。出院藥物治療方案為阿司匹林腸溶片100mg qd；氯吡格雷片75mg qd；阿托伐他汀20mg qn；地高辛片0.125mg qd；福辛普利5mg qd；琥珀酸美托洛爾片11.875mg，qd；氫氯噻嗪片25 mg qd；螺內(nèi)酯片20mg qd。臨床藥師對患者的用藥教育合理的是（）。

A.應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察體質(zhì)量變化、水腫情況，并1個月后到醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)。
B.注意心率變化，如心率<55次/min可先停止服用地高辛，或咨詢醫(yī)師/臨床藥師。
C.服用福辛普利后可能會引起干咳癥狀，向患者說明出現(xiàn)干咳如能耐受，服用一段時間干咳會消失，如不能耐受則告知醫(yī)師或臨床藥師。
D.注意觀察出血及隱性出血的任何體征，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等情況及時就診。
E.服用阿托伐他汀若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛或乏力時應(yīng)及時告知醫(yī)師或臨床藥師。

4.多項(xiàng)選擇題下述哪些是使用洋地黃的禁忌證（）。

A.預(yù)激綜合征伴房顫或撲動
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.肥厚梗阻型心肌病而無心房顫動或明顯心衰
D.快速房顫伴心衰
E.Ⅱ或高度AVB

5.多項(xiàng)選擇題患者，男，72歲，因冠心病、不穩(wěn)定心絞痛就診，醫(yī)生為其開具了硝酸甘油和美托洛爾用于抗心絞痛治療，則兩藥聯(lián)用治療心絞痛的優(yōu)勢在于（）。

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加
D.可降低心內(nèi)外膜血流比例
E.可使側(cè)支血流量減少