A.在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作
B.有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程
C.嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程
D.按照手衛(wèi)生規(guī)范,正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施
E.有主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的制度與工作流程
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A.有醫(yī)療糾紛范圍界定.處理制度與操作流程,妥善處理醫(yī)療糾紛。
B.有法律顧問.律師提供相關(guān)法律支持。
C.相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。
D.以多種形式對相關(guān)員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例教育。
E.職能部門對上述工作進(jìn)行督導(dǎo).檢查.總結(jié).反饋,有改進(jìn)措施。
A.有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。
B.有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng),院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。
C.主管職能部門負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。
D.醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。
E.有應(yīng)急隊伍,人員構(gòu)成合理,職責(zé)明確。
A.衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1
B.衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%
C.護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%
D.病房護(hù)士與病房實際開放床位之比不低于0.4:1
E.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于1.15:1
A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會
B.各質(zhì)量相關(guān)委員會
C.質(zhì)量管理部門
D.各職能部門
E.科室質(zhì)量與安全管理小組。
A.優(yōu)秀
B.良好
C.合格
D.不合格
E.不適用
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