多項(xiàng)選擇題擠壓綜合征的病理生理改變包括（）

A.持續(xù)擠壓造成肌肉組織缺血、缺氧，肌肉損傷，毛細(xì)血管通透性增加
B.在外界壓力解除后，局部血液循環(huán)重建，組織間隙出血、滲出，整個(gè)肌肉群腫脹，卻沒有可擴(kuò)展的空間
C.大量滲出使有效血容量減少，加上創(chuàng)傷引起的中樞神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，可引起腎缺血
D.在體液和尿液酸度增加的情況下，肌紅蛋白以酸性正鐵血紅蛋白的形式更易在腎小管沉積，加速急性腎功能衰竭的發(fā)生
E.肌肉壞死，大量肌紅蛋白、磷、鎂、酸性代謝產(chǎn)物釋放入血，加重創(chuàng)傷后肌體的全身反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題擠壓綜合癥患者補(bǔ)液的治療包括（）

A.早期液體復(fù)蘇是有效的基礎(chǔ)治療措施，盡量在后6h之內(nèi)進(jìn)行
B.補(bǔ)液速度是1L/h（每kg體重的速度是10~15ml/h）
C.當(dāng)受傷者不能及時(shí)送入醫(yī)院，而肢體受壓時(shí)間又超過(guò)45分鐘時(shí)，可給病人飲服堿性飲料
D.用5%碳酸氫鈉溶液150mL，靜脈滴注，防止急性腎功能衰竭
E.補(bǔ)液后盡量保持尿液的pH值＞6.5

2.多項(xiàng)選擇題擠壓傷患者截肢適應(yīng)證有（）

A.傷肢毀損嚴(yán)重，無(wú)血液循環(huán)或嚴(yán)重血運(yùn)障礙，估計(jì)保留后無(wú)功能者
B.全身中毒癥狀嚴(yán)重，經(jīng)切開減張等處理，不見癥狀緩解，并危及生命者
C.患肢疼痛難以忍受
D.患肢出現(xiàn)腫脹、發(fā)硬、發(fā)冷，并有張力性水泡形成
E.傷肢并發(fā)特異性感染，如氣性壞疽等的傷者

3.多項(xiàng)選擇題擠壓傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)有（）

A.轉(zhuǎn)送途中密切監(jiān)護(hù)患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征
B.觀察尿量及尿的顏色變化
C.觀察傷肢的腫脹情況及血液循環(huán)狀態(tài)
D.與院內(nèi)交接時(shí)要介紹病人致傷原因、肢體受壓時(shí)間、腫脹時(shí)間
E.注意患肢保暖

4.多項(xiàng)選擇題擠壓綜合征為預(yù)防急性腎衰處理正確的是（）

A.5%碳酸氫鈉溶液150mL，靜脈滴注
B.可給予速尿
C.可給予甘露醇
D.靜滴氯化銨
E.若患者無(wú)尿，盡量不補(bǔ)液

5.多項(xiàng)選擇題擠壓傷患者傷口處出血的處理正確的是（）

A.對(duì)開放性傷口和活動(dòng)性出血者，應(yīng)予止血
B.大血管斷裂出血時(shí)可以上止血帶
C.傷口加壓包扎
D.為防止骨筋膜室綜合癥，可予以切開
E.局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)