單項(xiàng)選擇題男性患者,90歲。四肢紅斑、水皰伴瘙癢3個(gè)月。患者3個(gè)月前無(wú)誘因上肢出現(xiàn)紅斑,伴瘙癢,隨后出現(xiàn)水皰,米粒至蠶豆大小,逐漸增多,下肢也出現(xiàn)皮疹。體格檢查:T 37.0C;R 18次/分;P 80次/分;BP 40/80mmHg。皮膚科檢查:四肢可見(jiàn)紅斑,上有綠豆至蠶豆大小水皰,皰壁緊張,尼氏征陰性。臨床診斷最可能是()。
A.濕疹
B.天皰瘡
C.大皰性類(lèi)天皰瘡
D.接觸性皮炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,56歲。腰背部斑塊2年?;颊?年前腰背部出現(xiàn)一花生米粒大小質(zhì)硬斑塊,無(wú)癢痛。皮損逐漸擴(kuò)大,中間逐漸凹陷呈象牙白色,觸之似皮革樣硬度。皮膚科檢查:左腰背部可見(jiàn)兩處約4cm×3cm大小淡紅色斑塊,無(wú)糜爛、潰瘍,質(zhì)較硬,中央略凹陷,周?chē)梢?jiàn)色素減退。臨床診斷最可能是()。
A.濕疹
B.硬皮病
C.紅斑狼瘡
D.皮肌炎
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,55歲。全身廣泛紅斑、膿皰伴發(fā)熱3天。3天前,患者因咳嗽咳痰給予氨芐西林靜滴,4小時(shí)后,軀干及雙股內(nèi)側(cè)紅斑,瘙癢、灼痛。隨后發(fā)熱,T38.8℃,皮損迅速擴(kuò)展,累及全身,并出現(xiàn)廣泛、密集的黃白色小膿皰。既往無(wú)藥物過(guò)敏史,否認(rèn)銀屑病、癲癇及傳染病史。體格檢查:T39.3℃,P85次/分。雙側(cè)頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié),無(wú)明顯壓痛。心肺檢查無(wú)異常。皮膚科檢查:面頸部、軀干及四肢廣泛水腫性紅斑,表面可見(jiàn)密集針尖至米粒大黃白色膿皰。臨床診斷最可能是()。
A.泛發(fā)性膿皰型銀屑病
B.急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病
C.紅皮病型藥疹
D.藥物超敏反應(yīng)綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患兒女性,6歲。發(fā)熱、咽痛2天,全身多發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)1天。2天前患兒因發(fā)熱、咽痛口服頭孢氨芐膠囊,1天前面部、軀干及四肢出現(xiàn)多發(fā)紅色風(fēng)團(tuán),伴劇烈瘙癢。病程中無(wú)胸悶、腹痛及皮膚蒼白濕冷等。既往有食用螃蟹后發(fā)生蕁麻疹的病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查:T37.8℃,P92次/分。頸部及下頜可觸3個(gè)花生米大小淋巴結(jié),輕度壓痛。皮膚科檢查:全身散在大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán),圓形、橢圓形及不規(guī)則形,孤立或融合成片,部分皮損水腫明顯,呈橘皮樣外觀。臨床診斷最可能是()。
A.急性蕁麻疹
B.濕疹
C.蕁麻疹型藥疹
D.發(fā)疹型藥疹
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,43歲。發(fā)熱、咽痛4天,全身彌漫性紅斑伴瘙癢2天。4天前患者受涼發(fā)熱,口服阿莫西林和蓮花清瘟。2天前軀干及四肢出現(xiàn)粟粒大小紅色斑疹及斑丘疹,伴明顯瘙癢,逐漸加重。既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃體無(wú)腫大。皮膚科檢查:耳后軀干及四肢近端散在多數(shù)粟粒大小紅色斑疹和斑丘疹,密集對(duì)稱分布,以軀干為重,部分皮疹融合,疹間可見(jiàn)正常皮膚,腋窩、腹股溝未見(jiàn)出血點(diǎn)。臨床診斷最可能是()。
A.麻疹
B.猩紅熱
C.發(fā)疹型藥疹
D.濕疹
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,23歲。包皮紅斑、糜爛伴瘙癢、刺痛2天。3天前因發(fā)熱、流涕,肌注“復(fù)方氨基比林”,口服清熱解毒口服液。2天前包皮表面出現(xiàn)水腫性紅斑,自覺(jué)瘙癢刺痛,隨后破潰、糜爛。既往史:3年前因發(fā)熱給予復(fù)方氨基比林針后出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,痊愈后遺留青灰色斑片,現(xiàn)已消退。皮膚科檢查:包皮表面片狀暗紅色斑,邊界清晰,中心破潰,可見(jiàn)暗紅色糜爛面。臨床診斷最可能是()。
A.接觸性皮炎
B.固定性藥疹
C.濕疹
D.生殖器皰疹
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