多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的臨床表現(xiàn)：（）

A.皮膚隧道口感染
B.表現(xiàn)為導(dǎo)管出口處疼痛，局部組織紅腫，有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，慢性感染時(shí)可見隧道口有肉芽組織增生且炎癥持續(xù)時(shí)間在4周以上，患者多無疼痛感覺。
D.隧道感染，隧道出口處紅腫、觸疼、滲液或流膿、沿隧道走向有壓痛，周圍組織腫脹硬結(jié)，隧道周圍皮膚有灼熱感。
E.常合并腹膜炎的發(fā)生，表現(xiàn)為透析液混濁，腹痛、壓痛、反跳痛，惡心、嘔吐及腹瀉等。


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1.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的發(fā)生原因：（）

A.導(dǎo)管周圍滲漏
B.機(jī)械因素機(jī)械的壓力，導(dǎo)管的經(jīng)常牽動(dòng)可減慢皮膚隧道口和隧道的愈合過程。
C.微生物的侵入皮膚隧道口微生物的存在是造成傷口難以愈合的主要原因。
D.皮膚隧道口的方向皮膚隧道口的方向朝上時(shí)，下流的汗液、水、臟物造成出口處的污染。
E.全身性因素病人營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、長(zhǎng)期使用類固醇類藥物，都可減慢創(chuàng)口的愈合。

2.多項(xiàng)選擇題急性并發(fā)癥致心力衰竭的預(yù)防與處理：（）

A.積極治療原發(fā)病，控制高血壓；充分透析，準(zhǔn)確制定合適的干體重。
B.指導(dǎo)透析患者在透析間期控制水鈉攝入。同時(shí)亦嚴(yán)格控制富含鉀食物攝入。
C.透析中超濾未達(dá)一定量時(shí)，快速輸液應(yīng)慎重。
D.以簡(jiǎn)易裝置行HF、HDF、CVVH時(shí)，可用兩臺(tái)輸液泵分別調(diào)節(jié)置換液和濾出液流量。
E.有心衰征或發(fā)生心力衰竭時(shí)，取坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，并可用20％~30％酒精濕化氧氣。必要時(shí)給予強(qiáng)心劑。

3.多項(xiàng)選擇題急性并發(fā)癥致低血壓預(yù)防與處理措施，哪些是正確的：（）

A.避免有效血容量急劇下降。
B.定期調(diào)整透析患者干體重。
C.透析中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)馬上使病人平臥，停止超濾，減慢血流量，快速泵前輸入生理鹽水或推注50％高滲糖。
D.改善心功能、糾正貧血。
E.如透析前停服降壓藥、減慢血流量、降低透析液溫度等措施可有助于預(yù)防低血壓的發(fā)生。

4.多項(xiàng)選擇題急性并發(fā)癥致低血壓發(fā)生原因：（）

A.有效血容量不足
B.醋酸鹽不耐受
C.自主神經(jīng)功能障礙
D.透析膜生物相容性
E.內(nèi)毒素

5.多項(xiàng)選擇題急性并發(fā)癥致頭痛的發(fā)生原因：（）

A.情緒緊張?zhí)貏e是曾有過透析頭痛體驗(yàn)者，更易再次出現(xiàn)。
B.失衡綜合征引起腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高而出現(xiàn)頭痛。
C.高血壓反應(yīng)由于超濾使血容量下降，引起腎素一血管緊張素釋放，產(chǎn)生血管收縮性頭痛。
D.醋酸鹽的作用，或鈉濃度過高。
E.顱內(nèi)出血