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問答題趙××，女，26歲，自停經(jīng)28周起，即發(fā)現(xiàn)血壓偏高，并有下肢浮腫，偶有頭痛，現(xiàn)孕37周，血壓180/120mmtg，心率90次/分，下肢水腫及頭痛加重，尿蛋白+++，生育史0-0-2-0，產(chǎn)科檢查：宮高29cm，腹圍86cm，胎方位RoA，胎心140次/分，先露：浮。肛查宮頸評分2分。請寫出完整診斷。

參考答案：

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1.問答題患者，女，48歲，2-0-0-2，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1月。月經(jīng)近一年來稀發(fā)，量減少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮增大如孕2月，質(zhì)硬，無壓痛，雙附件無腫塊，無壓痛。B超示子宮肌層內(nèi)見3cm×3cm×3cm低回聲塊。如隨訪中腫塊有增大趨勢，癥狀不明顯，有什么藥物可治療？

參考答案：雄激素，GnRHa，米非司酮等。

2.問答題患者，女，48歲，2-0-0-2，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1月。月經(jīng)近一年來稀發(fā)，量減少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮增大如孕2月，質(zhì)硬，無壓痛，雙附件無腫塊，無壓痛。B超示子宮肌層內(nèi)見3cm×3cm×3cm低回聲塊。病人問要不要手術(shù)治療，你覺得有必要嗎？為什么？你建議如何處理？

參考答案：沒必要，患者無癥狀，肌瘤小，已近絕經(jīng)期，性激素水平低下，肌瘤可能萎縮或消失?？深A(yù)觀察，定期隨訪。

3.問答題患者，女，48歲，2-0-0-2，體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1月。月經(jīng)近一年來稀發(fā)，量減少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮增大如孕2月，質(zhì)硬，無壓痛，雙附件無腫塊，無壓痛。B超示子宮肌層內(nèi)見3cm×3cm×3cm低回聲塊。該患者的診斷首先考慮什么？

參考答案：子宮肌瘤。

4.問答題某女，26歲，已婚，0-0-0-0，停經(jīng)2個月，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。婦科檢查：宮頸著色，宮口松，子宮增大如孕3個半月，軟，右附件觸及直徑5cm囊性包塊，表面光滑，無壓痛，活動良好。首要采取的治療措施是什么？施行這項治療措施的注意事項是什么？

參考答案：

首要的治療措施是清宮術(shù)。
原則是在輸液、備血、有腹部手術(shù)條件的手術(shù)室里進行。

5.問答題某女，26歲，已婚，0-0-0-0，停經(jīng)2個月，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。婦科檢查：宮頸著色，宮口松，子宮增大如孕3個半月，軟，右附件觸及直徑5cm囊性包塊，表面光滑，無壓痛，活動良好。如已排除多胎妊娠，該患者最可能的診斷是什么？

參考答案：葡萄胎、右卵巢黃素囊腫。