單項選擇題

患者,男性,54歲。因夜尿增多3年,惡心嘔吐3月,少尿1周,急診入院。入院后體檢示中度貧血貌,血壓23/13kPa。雙下肢輕度凹陷性浮腫。Scr:1359mol/L,BUN:31mmol/L,CO2CP:16mmol/L。

患者擬行緊急血液透析,為建立臨時性血管通路,擬行靜脈留置導(dǎo)管插管術(shù),則最佳選擇為()。

A.頸內(nèi)靜脈插管
B.股靜脈插管
C.鎖骨下靜脈插管
D.頸外靜脈插管
E.以上都不是


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3.單項選擇題患者劉某,34歲。平時經(jīng)常有關(guān)節(jié)酸痛不適及面頰太陽光照后出現(xiàn)大片紅斑,近兩月來出現(xiàn)顏面和下肢水腫,并多次于感染時出現(xiàn)肉眼血尿。至醫(yī)院就診查血常規(guī)基本正常,尿蛋白++~+++,尿紅細胞5-15個/高倍鏡,尿白細胞0-3/高倍鏡,腎功能正常。如該患者已明確診斷為狼瘡性腎炎IV型,則下列有關(guān)治療的敘述中錯誤的是()。

A.可予潑尼松1mg/kg/d,加環(huán)磷酰胺治療
B.不能應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療
C.可酌情應(yīng)用甲基潑尼松龍沖擊治療
D.如常規(guī)免疫抑制治療效果差,可考慮應(yīng)用嗎替麥考酚或環(huán)孢素A治療
E.必要時可予血漿置換或血漿吸附治療