單項選擇題患者,男,52歲,患糖尿病8年,近期出現雙下肢水腫,尿常規(guī)檢查示:蛋白尿+++,潛血+++。為明確診斷,建議患者行腎活檢,患者聽說是有創(chuàng)檢查有些擔心。在與患者溝通中,最需重點交代的注意事項是()

A.腎穿刺后會出現血尿
B.腎活檢時要抑制咳嗽
C.腎穿刺前需要測量血壓
D.腎穿刺活檢的必要性,及穿刺術風險和應對
E.腎活檢后需要行尿常規(guī)檢查


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1.單項選擇題患者,男,78歲,因“間斷便血1個月”前來就診,腸鏡檢查見距肛門約4cm處有一側向發(fā)育型息肉,大小約3cm×2cm,表面糜爛出血,病理檢查提示絨毛管狀腺瘤。針對患者治療方案,在與患者和家屬溝通過程中,下列最合適的內容是()

A.外科手術治療,否則容易發(fā)展為結腸癌
B.這么大的年齡了,不需要治療
C.隔3個月再復查腸鏡檢查,觀察看息肉是否變大
D.可以嘗試行內鏡下黏膜剝離
E.微創(chuàng)治療,如果出現并發(fā)癥內鏡下也可以處理
F.行內鏡下黏膜切除治療

2.單項選擇題患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉心內科ICU進一步治療?;颊呒覍僬J為醫(yī)生治療不正確、不及時才導致病情發(fā)展。這時候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

A.我們消化科正在有效治療他消化道出血,患者急性心肌梗死是我們剛發(fā)現的心臟病
B.老年患者出血后容易誘發(fā)急性心肌梗死,尤其有高血壓病史,需積極??浦委熜募」K?br/>C.現在趕緊去治療急性心肌梗死,不能再耽誤,否則隨時會有生命危險
D.患者有高血壓病史,出現急性心肌梗死也是疾病發(fā)展的結果
E.患者已經出現急性心肌梗死了,你們不去治療,后果自己要承擔

3.單項選擇題張醫(yī)生是老王的管床醫(yī)生,第一次在病房見到老王時下列哪種行為不得當?()

A.自我介紹
B.稱呼老王為王先生
C.運用專業(yè)醫(yī)學語言介紹病情
D.保持樂觀的語境
E.不使用傷害性語言

4.單項選擇題患者,女,68歲,因“外院內鏡檢查發(fā)現食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學檢查提示高級別上皮內瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內鏡下黏膜剝離術治療中,不合適的內容是()

A.外科手術風險大,術后并發(fā)癥發(fā)生率也高
B.可以嘗試行內鏡下黏膜剝離術,我們已經成功做了很多這樣的病例
C.雖然內鏡黏膜剝離術治療有一定的風險,如出血、穿孔、感染,但多數我們都能及時處理
D.如果內鏡下治療失敗了,再考慮選擇外科手術治療
E.這么大的年齡了,只能選擇內鏡下的微創(chuàng)治療

5.單項選擇題一位慢性阻塞性肺疾病老年患者,因嚴重呼吸衰竭經與家屬溝通并同意后轉呼吸科重癥監(jiān)護室,并經家屬簽字同意后行氣管插管及有創(chuàng)通氣,經2周治療后患者因搶救無效死亡。家屬鬧,說醫(yī)生拿患者的病掙錢,明明沒救了還要鼓動家屬同意氣管插管。作為醫(yī)生,最合理的做法是()

A.不理不睬,你說你的,我不理
B.態(tài)度強硬,有事找醫(yī)務處
C.努力與家屬溝通,并拿出簽字同意書進行說明,表示當時是家屬同意氣管插管的
D.出錢進行賠償
E.對患者家屬表達同情和理解,說明搶救患者是醫(yī)生天職,患者年齡大疾病重是死亡的主要因素

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患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進癥10年,曾用甲巰咪唑治療,但停藥后反復復發(fā),此次就診,醫(yī)生建議何女士行131I治療,何女士也同意該方案,但十分擔心治療后會出現甲減而需終身服藥。在溝通中,重點應與何女士交流()

題型:單項選擇題

患者,女,68歲,因“外院內鏡檢查發(fā)現食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學檢查提示高級別上皮內瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內鏡下黏膜剝離術治療中,不合適的內容是()

題型:單項選擇題

患者,男,因“確診肝硬化10年,脾切除+斷流術3年,嘔血、黑便1天”急診入院,擬行急診內鏡檢查,必要時內鏡下止血治療。在與患者和家屬溝通病情過程中,下列哪句話不應說?()

題型:單項選擇題

醫(yī)務人員把醫(yī)患溝通的內容和方式通過書面材料形成專門文檔,這樣做的好處包括()

題型:多項選擇題

為了體現照顧周到,消除患兒對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感,醫(yī)務人員盡量做到()

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一青年女性患者單側胸腔積液性質不明入院,考慮結核性原因可能性大,需與家屬及患者溝通診斷性抗結核治療的相關事項,以下哪項除外?()

題型:單項選擇題

患者,女,30歲,未婚,因“反復暈厥發(fā)作”就診。門診A醫(yī)生考慮不排除心臟原因,收入心內科治療。B醫(yī)生問診得知該患者曾于其他醫(yī)院診斷為癲癇,曾服用3個月藥物,但癥狀未明顯好轉,但患者及其母親反復強調其患疾病不是癲癇。神經科會診后,認為仍應該首先考慮癲癇,建議查顱MRI和EEG,同時服用AED預防發(fā)作??墒荁醫(yī)生與患者及其母親溝通時,他們堅決反對做進一步檢查,擔心檢查有副作用,該情況B醫(yī)生應該如何進一步溝通?()

題型:多項選擇題

以下哪些溝通方式可以引導患者和親屬配合治療?()

題型:多項選擇題

康復科常見有不少生活方式疾病,需要告訴這些患者和親屬哪些醫(yī)學知識和信息?()

題型:多項選擇題

患者,男,68歲,確診高血壓病3級10余年,平時僅服用硝苯地平緩釋片控制血壓,血壓控制在140~150/90~100mmHg左右。3年前體檢發(fā)現血脂和血糖偏高,一直未服藥和監(jiān)測,大量吸煙40余年至今。近1個月反復出現活動后胸前區(qū)悶痛,休息后可迅速緩解,外院心電圖提示“下壁及前側壁導聯(lián)ST段下移伴T波低平、倒置”。在與患者溝通中,最需重點交代的注意事項是()

題型:單項選擇題