單項選擇題患者,女,25歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)合并浸潤性突眼,擬行糖皮質(zhì)激素沖擊治療。羅女士聽說糖皮質(zhì)激素副作用大,非常焦慮。治療前溝通時,最需重點溝通的是()

A.根據(jù)患者病情,進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療的必要性
B.擬將進(jìn)行的治療時間安排
C.患者需配合治療的注意事項
D.針對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)生的防治策略
E.具體使用劑量和花費


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1.單項選擇題患者,男,38歲,規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),患者家屬認(rèn)為都是血液透析,為什么這次透析費用增加不少。與患者家屬交流過程中,下列哪項是重點?()

A.你們是重視錢還是重視患者病情
B.此次病情危重,不僅需要清除體內(nèi)毒素還有炎癥因子,用CRRT更有效,待病情穩(wěn)定后,可換成普通透析
C.都透析6年了,以前應(yīng)該見過其他患者用CRRT治療
D.病情危重患者,不用CRRT性命難保
E.CRRT效果比普通透析好,不要老是盯著錢

2.單項選擇題患者,女,51歲,因“反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體無力伴言語困難3天”入院,入院診斷“短暫性腦缺血發(fā)作”,患者既往有高血壓、冠心病、心房纖顫病史。在與患者家屬介紹病情過程中,下列最需要重點強(qiáng)調(diào)的是()

A.短暫性腦缺血發(fā)作是因腦血管病變引起的短暫性、局限性腦功能缺失,癥狀可以短時間內(nèi)完全恢復(fù)
B.從患者的臨床表現(xiàn)來看,診斷考慮為左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)的短暫性腦缺血發(fā)作
C.短暫性腦缺血發(fā)作與動脈粥樣硬化、動脈狹窄、心房纖顫等多種病因及多種途徑有關(guān),患者還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因診斷
D.短暫性腦缺血發(fā)作有部分患者臨床治療無效,則可能面臨繼續(xù)反復(fù)發(fā)作,或者發(fā)展為腦梗死,表現(xiàn)為永久性的肢體癱換和語言障礙,導(dǎo)致患者日后功能殘疾
E.根據(jù)陳女士有心房纖顫病史,首選抗凝藥物作為預(yù)防性藥物治療,減少短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)

3.單項選擇題患者,男性,32歲,經(jīng)商,應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律,最近1個月經(jīng)常中上腹部疼痛、泛酸,胃鏡檢查診斷為“十二指腸球部潰瘍”,醫(yī)生與患者溝通下列哪項是正確的?()

A.診療方案不能影響患者的生活方式,否則會影響他的工作
B.飲酒有助于中和胃酸、活血化淤,能促進(jìn)潰瘍愈合,不需要戒酒
C.盡管影響工作,也要減少應(yīng)酬,規(guī)律飲食、規(guī)范治療
D.有好的藥物,只要加大劑量,就會有好的效果,不要干預(yù)患者的應(yīng)酬
E.讓患者住院治療,給予輸液,以免患者外出應(yīng)酬

5.單項選擇題患者,男,因“確診肝硬化10年,脾切除+斷流術(shù)3年,嘔血、黑便1天”急診入院,擬行急診內(nèi)鏡檢查,必要時內(nèi)鏡下止血治療。在與患者和家屬溝通病情過程中,下列哪句話不應(yīng)說?()

A.在內(nèi)鏡檢查過程中可能會加重出血
B.內(nèi)鏡檢查過程中可能會出現(xiàn)窒息
C.內(nèi)鏡下止血可能會引起并發(fā)癥,如異位栓塞
D.不做內(nèi)鏡檢查和治療可能會延誤患者的診斷和治療
E.做了內(nèi)鏡檢查和治療出血就能控制了

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患者,男性,32歲,經(jīng)商,應(yīng)酬多、飲食不規(guī)律,最近1個月經(jīng)常中上腹部疼痛、泛酸,胃鏡檢查診斷為“十二指腸球部潰瘍”,醫(yī)生與患者溝通下列哪項是正確的?()

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患者,男,68歲。因“嘔血、黑便2天”前來消化科就診。平素有高血壓病史。入院后積極治療后未再嘔血及黑便,第二天患者突發(fā)胸痛、胸悶,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死,需轉(zhuǎn)心內(nèi)科ICU進(jìn)一步治療?;颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)生治療不正確、不及時才導(dǎo)致病情發(fā)展。這時候與患者及家屬溝通,下面哪條是不合適說的?()

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患者,男,38歲,規(guī)律性血液透析6年。本次因蜂蟄傷后出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),患者家屬認(rèn)為都是血液透析,為什么這次透析費用增加不少。與患者家屬交流過程中,下列哪項是重點?()

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患者,女,68歲,因“外院內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管距門齒30~34cm黏膜發(fā)紅,盧戈氏碘染該處拒染,病理組織學(xué)檢查提示高級別上皮內(nèi)瘤樣變”前來就診。以下在與患者和家屬溝通擬行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療中,不合適的內(nèi)容是()

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患者,男,24歲,診斷“雙相障礙”,服藥不規(guī)律,多次復(fù)發(fā)。本次住院期間,患者父母提出用“中藥偏方”治療。以下溝通中,不合適的是()

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