問答題試述甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行手術(shù)治療指征？

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2.問答題

女性，40歲，主訴：間斷尿頻、尿急，尿痛、腰痛和發(fā)熱15年，再發(fā)加重3天。
現(xiàn)病史：患者15年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉(zhuǎn)，平均每年發(fā)作2～3次。入院前2天無明顯誘因發(fā)熱達(dá)39℃，無寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無浮腫。自服氟哌酸無效，為進(jìn)一步診治入院。發(fā)病以來飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。
既往史：既往47年前患“十二指腸潰瘍”，經(jīng)治療已愈，無結(jié)核病密切接觸史，無藥物過敏史。
查體：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛（+），雙下肢不腫。
實驗室檢查：HB132g/L，WBC28.9×109/L，中性分葉85%，桿狀5%，淋巴5%；尿蛋白（+），WBC充滿/Hp，可見膿球和白細(xì)胞管型，RBC5～10/Hp。

根據(jù)以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則。
4.單項選擇題下列哪個不是子宮肌瘤手術(shù)指證：（）。

A.子宮超過10周妊娠大小
B.出現(xiàn)壓迫癥狀
C.肌瘤生長迅速疑似癌變
D.近絕經(jīng)期

5.單項選擇題女，32歲。有子宮肌瘤病史，突發(fā)劇烈腹痛，該患者考慮為：（）。

A.肌瘤紅色樣變
B.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
C.透明樣變
D.囊樣變