單項(xiàng)選擇題患者女性,33歲,初產(chǎn)婦,妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤,尿少4~5天,伴頭痛,全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?;?yàn)示血小板計(jì)數(shù)60×109/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能未見異常,腎功能正常。以子癇前期(重度)收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后,急診行剖官產(chǎn)手術(shù)。該患者宜選擇何種麻醉方式()

A.腰麻
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.氣管插管全身麻醉
E.喉罩全身麻醉
F.局麻


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清,惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢:T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。5、擬在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉中管理應(yīng)注意()

A.將BP控制在(140-150)/90mmHg
B.BP下降前采用超前大量擴(kuò)容
C.BP下降時(shí)立即給予大量血管活性藥物
D.麻醉過程中積極補(bǔ)充血容量,以維持血壓平穩(wěn)
E.麻醉過程中注意調(diào)控容量補(bǔ)充速度與量,必要時(shí)輔以血管活性藥,維持血壓平穩(wěn),謹(jǐn)防發(fā)生心衰
F.BP下降前采用適量超前擴(kuò)容,必要時(shí)給予血管活性藥物
G.將BP控制在(100-120)/(60-70)mmHg

4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。咳嗽,間斷性咯血及體重減輕1個(gè)月。患者吸煙30年,1包/天。1個(gè)月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影,抗生素治療無好轉(zhuǎn),進(jìn)一步檢查提示肺癌。單肺通氣的絕對或相對適應(yīng)證包括()

A.隔離感染或溢出(如大量出血)
B.控制氣體分配(如肺大皰)
C.易于術(shù)野暴露(如胸腔鏡手術(shù))
D.食管上段手術(shù)
E.胸椎手術(shù)

5.多項(xiàng)選擇題患者女,29歲,孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清,惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢:T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。4、患者準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)終止妊娠前2小時(shí),出現(xiàn)呼吸困難,兩肺濕羅音,HR148次/分,BP78/40mmHg,SpO290%,診斷為重度子癇先兆,心衰。麻醉前應(yīng)進(jìn)行的處理有()

A.立即剖宮產(chǎn)
B.脫水利尿
C.β受體阻滯劑
D.快速洋地黃化
E.采用亞低溫治療以保護(hù)臟器功能
F.快速輸入人工膠體糾正低血壓
G.心力衰竭控制24-48小時(shí)后待機(jī)行剖宮產(chǎn)
H.使用適量嗎啡
I.心力衰竭完全控制、病情穩(wěn)定1周行剖宮產(chǎn)