多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見(jiàn)異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提問(wèn)：該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）。

A.通過(guò)靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA）
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA）
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自挖鎮(zhèn)痛（PCSA）
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+問(wèn)斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥
G.單次硬膜外注射嗎啡


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1.多項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。有關(guān)該患兒麻醉處理正確的是（）。

A.呼吸純氧，降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡，改善流出道痙攣
C.手術(shù)使右心室解剖發(fā)生改變，功能受到影響，常需正性肌力藥支持
D.SpO2迅速降低，心率過(guò)快，血壓也明顯下降時(shí)，可單次靜注去氧腎上腺素
E.應(yīng)選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

2.多項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。該患兒的術(shù)前處理以下哪些是正確的？（）

A.面罩吸氧有助于預(yù)防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術(shù)前藥后應(yīng)有專人護(hù)理
C.嚴(yán)重發(fā)紺性患兒可免去術(shù)前用藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
E.術(shù)前用藥給予嗎啡0.1～0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg
F.術(shù)前避免過(guò)度控制液體攝人，麻醉前2～4小時(shí)可喝適量的清水

3.多項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。氣管插管時(shí)哪些處理是錯(cuò)誤的？（）

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測(cè)Sp02
D.選用氯.胺.酮基礎(chǔ)麻醉
E.心動(dòng)過(guò)速或心肌收縮力過(guò)強(qiáng)可用B受體阻滯藥
F.麻醉吸人誘導(dǎo)迅速，靜脈誘導(dǎo)緩慢

4.多項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項(xiàng)是確的？（）

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長(zhǎng)到2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢(shì)
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒
F.接受體一肺循環(huán)分流后，可出現(xiàn)心衰

5.多項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。法洛四聯(lián)癥包括（）。

A.室間隔缺損
B.主動(dòng)脈騎跨
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.房間隔缺損
E.右心室肥厚
F.心內(nèi)膜墊缺損