單項(xiàng)選擇題張先生，60歲。因外傷脾性破裂急癥入院。入院后立即給予抗休克治療，同時(shí)在全身麻醉下行脾臟切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的內(nèi)容是（）

A.血壓
B.脈搏、呼吸
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.體溫


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1.單項(xiàng)選擇題手術(shù)后患者如何保證引流的有效性，以下不正確的是（）

A.多根引流管留置者，應(yīng)區(qū)分各引流管放置的部位和作用，做好標(biāo)識(shí)，妥善固定，并定期觀察引流是否有效，引流管是否通暢，有無阻塞、扭曲、折疊和脫落，并記錄觀察引流物的量、顏色、性質(zhì)。
B.熟悉不同引流管的拔管指征，做好宣教。
C.乳膠引流片一般于術(shù)后1~2日拔除
D.單腔或雙腔橡皮引流管多用于滲液較多、膿液稠厚者，一般2~3日才能拔除
E.胸腔閉式引流12小時(shí)內(nèi)不超過50~60ml，肺膨脹良好者可于36~48小時(shí)內(nèi)拔除
F.肺部手術(shù)需延遲至48-96小時(shí)拔除

3.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者在整個(gè)圍術(shù)期都處于應(yīng)激狀態(tài)，對(duì)手術(shù)耐受性差下列護(hù)理措施中不正確的是：（）

A.手術(shù)前應(yīng)積極控制血糖于5.6~11.2mmo/L、尿糖<+）~（++）.。
B.原接受口服降糖藥治療者，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)前1日晚上。
C.如果服用長(zhǎng)效降糖藥（如氯磺丙），應(yīng)在術(shù)前2~3日停服
D.術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝，在術(shù)日晨仍需使用胰島素。
E..禁食患者靜脈滴注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6~11.2mmol/L較為適宜）

4.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于備皮的注意事項(xiàng)正確的是（）

A.剃毛刀片應(yīng)銳利；
B.剃毛前將溫肥皂液棉球蘸取少量熱水后再涂擦于患者皮膚：
C.剃毛時(shí)，應(yīng)繃緊皮膚，逆行剃除毛發(fā)，以免損傷毛囊；
D.剃毛后須檢查皮膚有無割痕及發(fā)紅等異常狀況，一且發(fā)現(xiàn)應(yīng)詳細(xì)記錄并通知醫(yī)師；
E.操作過程中動(dòng)作應(yīng)輕柔、熟練，注意患者保暖。

5.單項(xiàng)選擇題壓瘡是術(shù)后最常見的皮膚并發(fā)癥。患者由于手術(shù)后切口疼痛、手術(shù)特殊要求需長(zhǎng)期臥床，局部皮膚組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，同時(shí)受到汗液、尿液、各種引流液等的刺激以及營(yíng)養(yǎng)不良、水腫等原因所致。下列關(guān)于其護(hù)理要點(diǎn)不正確的是：（）

A.定時(shí)翻身，每3小時(shí)翻身1次。
B.保持皮膚及床單清潔干燥，幫助患者床上正確使用便器。
C.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。
D.小水皰未破潰可自行吸收；大水皰需用無菌注射器抽出液體，再用無菌敷料包扎。
E.清潔壞死潰瘍創(chuàng)面，去除壞死組織，引流。