上海住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科血液科章節(jié)練習(xí)(2018.02.20)

來源：考試資料網(wǎng)

1 男性，40歲。發(fā)熱，咽痛伴齒齦出血2周，肝、脾輕度腫大，胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞1.9×10⁹/L，血小板40×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.60，過氧化酶染色弱陽性，非特異性脂酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是（）

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2 男性，31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點(diǎn)和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞0.7×10⁹/L，幼稚細(xì)胞0.5，血小板40×10⁹/L。骨髓增生明顯活躍，異型幼稚細(xì)胞0.92，胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體，過氧化酶和蘇丹黑染色強(qiáng)陽性，非特異性脂酶染色呈陽性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L，血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物32mg/L，3P試驗(yàn)陽性，凝血時(shí)間（試管法）45分鐘。本例最可能的診斷是（）

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3 男性患者，30歲，菜農(nóng)，上腹間歇隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板150×10⁹/L，血清鐵蛋白10μg/L，考慮患者貧血的可能是（）

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4 上例最重要的治療是（）

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5 女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點(diǎn)、瘀斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×10⁹/L，出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。應(yīng)診斷為（）

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6 應(yīng)進(jìn)一步做下列的哪些檢查（）

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7 血液腫瘤患者化療后最常見導(dǎo)致感染的病原菌是（）

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8 該患者最可能診斷是（）

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9 關(guān)于慢性再生障礙性貧血，錯(cuò)誤的是（）

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10 多發(fā)性骨髓瘤治療首選（）

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