北京住院醫(yī)師急診科消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡室章節(jié)練習(2018.11.04)

來源：考試資料網(wǎng)

1 在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的（）

2 男，55歲。反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓、80/60mmHg。血紅蛋白60g/L，血小板50×10⁹/L，白細胞3.4×10⁹/L，ALT：100U/L。應給予何種治療（）

3 男，55歲，反復胸骨后疼痛1年，伴燒心、反酸，體檢：體態(tài)肥胖，心肺聽診正常，腹軟，無壓痛，心電圖正常。最可能的診斷是（）

4 消化道出血患者出現(xiàn)黑糞提示每日出血至少有（）

5 血氨升高導致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）

6 男，28歲，突發(fā)上腹劇痛5h。既往有胃病史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×10⁹/L，中性粒細胞0.85。最可能的診斷是（）

7 不典型部位發(fā)生的多發(fā)性、難治性胃十二指腸潰瘍首先要考慮（）

8 男，50歲，年終會餐后，次晨被發(fā)現(xiàn)死于床上，右側(cè)腹部發(fā)現(xiàn)有大量瘀斑，最大死因可能是（）

9 男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體，T38.5℃，腹水常規(guī)淡黃色，色重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10⁶/L，中性粒細胞0.85，最可能是并發(fā)癥是（）

10 非靜脈曲張上消化道出血的治療藥物首選（）