重癥醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))重癥醫(yī)學(xué)綜合練習(xí)章節(jié)練習(xí)(2019.05.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1 女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×10⁹／L，纖維蛋白原1g／L，凝血酶原時(shí)間較正常延長4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是（）。

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2 最可靠且可早期診斷心跳驟停的主要依據(jù)是（）。

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3 女，38歲，今晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷即送來院。過去體健。查體：體溫36.7℃，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脈搏106次/分，深昏迷，呼吸時(shí)無蒜臭，皮膚多汗，瞳孔如針尖大小，對(duì)稱，心率106次/分，律齊，雙肺可聞及濕性啰音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最可能的診斷是（）。

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4 女性，妊娠8個(gè)月，乏力、腹脹，黃染進(jìn)行性加重7天入院。查體：肥胖體型，全身皮膚黏膜重度黃染，全身可見多處皮下出血點(diǎn)和瘀斑，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，肝界縮小，腸鳴音消失，雙下肢水腫。既往無病毒性肝炎病史。凝血酶原時(shí)間32秒。經(jīng)各種治療，患者出現(xiàn)血壓下降，尿量減少，每日少于400ml，呼吸困難，氧合指數(shù)<200mmHg。對(duì)于目前病理生理狀態(tài)正確評(píng)估的是（）

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5 缺氧患者最典型的癥狀是（）。

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6 根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）。

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7 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性一般在（）。

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8 患者急診行永久性人工心臟起搏器安置術(shù)，術(shù)中突發(fā)呼吸困難、胸悶，低血壓。查氣管向右側(cè)偏移，左胸膨隆，叩診豉音，呼吸音消失?？紤]患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

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9 患者男性，45歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難入院，考慮肺部感染可能，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示與感染相關(guān)（）。

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10 膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)是（）。

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