醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2019.05.13)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題住院定點單位應(yīng)配備社會保障卡讀卡設(shè)備，并保證網(wǎng)絡(luò)的的正常運行。

2.判斷題醫(yī)療保險規(guī)定三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率不高于5%。

3.判斷題參保職工一個醫(yī)療年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇規(guī)定支付期間內(nèi)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療救助報銷后，符合職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)的個人自負(fù)部分，累計超過職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由職工大病保險給予補(bǔ)償。

參考答案：正確

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4.問答題在一、二級醫(yī)院，職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報銷比例是多少？

參考答案：參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報銷比例是80%。

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5.問答題職工醫(yī)保在職人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用1萬元至5萬元部分，個人自付比例是多少？

參考答案：個人自付比例是5%。

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6 關(guān)于醫(yī)保患者處方外配，以下表述正確的是（）

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7.問答題職工醫(yī)保救助基金最高支付限額是否設(shè)封頂線？

參考答案：最高支付限額不設(shè)封頂線。