鄭某，男，47歲，北京市人，干部。1996年一次飽餐飲酒后，半夜突發(fā)右足拇趾周圍疼痛、腫脹，服用"秋水仙堿"后疼痛得到緩解，但頭暈、惡心等副作用反應(yīng)大。以后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，從足拇趾逐漸累及右足踝關(guān)節(jié)和左膝關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)間逐漸增長(zhǎng)，間隔時(shí)間逐漸縮短，一年內(nèi)發(fā)作了5次。無(wú)類似疾病的家族史。2000年3月入院就診。體檢：T：36.5℃，R：26次/分，P：89次/分，血壓：150/94mmHg，腰圍98cm，心率89次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹軟無(wú)壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性。右足拇趾周圍有紅腫、觸痛，足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。無(wú)浮腫。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L，血沉40mm/h，空腹血糖6.8mmol/L。血常規(guī)、腎功能、肝功能、血脂、血電解質(zhì)正常。X光片右足第1跖骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)蠶食樣缺損，并發(fā)骨質(zhì)增生，趾跖關(guān)節(jié)腔輕度狹窄。 請(qǐng)分析： (1)診斷及診斷依據(jù)。 (2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別? (3)需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查? (4)治療原則是什么?
