醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2020.03.06)

來源：考試資料網(wǎng)

1 醫(yī)保定點(diǎn)單位申請定點(diǎn)資格變更，須提交以下材料（）

2.判斷題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5％，勞動(dòng)保障部門將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

3.判斷題非功能性整容、矯形手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。

4.問答題長期居外參保人員可以選擇幾所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)？

參考答案：長期居外人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇三所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的綜合醫(yī)院（一、二、三級(jí)各一所）和兩所?？漆t(yī)院（僅限腫瘤、精神類?？疲┚歪t(yī)。

5 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中“甲類目錄”與“乙類目錄”不同主要體現(xiàn)在（）

6.問答題中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。

7 統(tǒng)籌病種患者的下列哪些門診醫(yī)療費(fèi)用不予從醫(yī)療統(tǒng)籌金中支付（）。

8 符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的女職工，享受下列生育保險(xiǎn)待遇：（）。

9 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工大額救助金最高支付限額為（）萬元。

10.問答題《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》分為幾部分，是哪些醫(yī)療保險(xiǎn)的支付藥費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)？

參考答案：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥...