答： 對于 78 歲的老人，下午 6 點血壓為 104/74mmHg 通常是在正常范圍內的，但還需要綜合考慮老人的整體健康狀況、基礎疾病以及平時的血壓控制情況。

一般來說，正常血壓范圍是收縮壓 90 - 139mmHg，舒張壓 60 - 89mmHg。然而，對于高齡老人，尤其是有心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，血壓控制目標可能會有所不同。

如果老人平時血壓較高，突然降至 104/74mmHg，并且出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇等不適癥狀，可能需要調整藥物劑量或進一步檢查評估。

如果老人沒有任何不適，且這種血壓水平相對穩(wěn)定，通?？梢岳^續(xù)觀察。

建議定期測量血壓，密切觀察老人的身體狀況，并遵循醫(yī)生的建議調整治療方案。

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*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。