答： 孕 33 周出現(xiàn)芝麻大小的出血可能與宮頸管有關(guān)聯(lián)，但也不能完全確定。

首先，宮頸管的病變，比如宮頸炎癥、宮頸息肉等，可能會導(dǎo)致少量出血。

其次，胎盤因素也可能引起出血，如前置胎盤、胎盤早剝等，這種情況下出血與宮頸管關(guān)系不大。

另外，子宮收縮也可能造成胎膜與子宮壁之間的毛細血管破裂，從而引起出血。

總之，孕 33 周出現(xiàn)芝麻大小的出血，其原因較為復(fù)雜，不一定僅與宮頸管有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過 B 超、婦科檢查等方式明確出血原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的處理。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。