答： 剖宮產(chǎn)術(shù)后 20 天排便時(shí)出現(xiàn)拉扯痛，可能由以下原因引起：

1. 傷口未完全愈合：剖宮產(chǎn)手術(shù)切口較大，雖然表面皮膚可能已經(jīng)愈合，但深層組織的修復(fù)仍在進(jìn)行。排便時(shí)腹部用力，可能會(huì)牽拉到尚未完全愈合的傷口組織，引起疼痛。

2. 腹部肌肉緊張：排便時(shí)腹部肌肉收縮，而術(shù)后腹部肌肉力量尚未完全恢復(fù)，肌肉緊張可能導(dǎo)致疼痛。

3. 腹腔粘連：手術(shù)可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連，在排便時(shí)，腸道的蠕動(dòng)和位置變化可能會(huì)牽扯粘連的組織，引起疼痛。

4. 便秘：如果產(chǎn)...

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。