答： 腰間盤突出與強直性脊柱炎在影像學(xué)上有明顯的區(qū)別。

首先，在 X 線表現(xiàn)上：腰間盤突出在 X 線上可能無明顯異常，或僅能看到椎間隙變窄等；而強直性脊柱炎會有脊柱竹節(jié)樣改變，以及骶髂關(guān)節(jié)的融合、破壞等。

其次，在 CT 表現(xiàn)上：腰間盤突出主要表現(xiàn)為椎間盤向椎管內(nèi)突出，壓迫神經(jīng)根；強直性脊柱炎在 CT 上可見骶髂關(guān)節(jié)面的破壞、硬化，脊柱韌帶的骨化。

最后，在磁共振成像（MRI）表現(xiàn)上：腰間盤突出可清晰顯示椎間盤的退變、突出程度以及對神經(jīng)根的壓迫情況；強直性脊柱炎的 MRI 表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的炎癥、骨髓水腫等。

總之，腰間盤突出和強直性脊柱炎在影像學(xué)上的表現(xiàn)各有特點，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進行綜合判斷。

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