答： 骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度不能僅依據(jù)年齡來判斷，而是需要綜合多種因素評估。

通常來說，以下情況可被認(rèn)為是較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松：

1. 骨密度檢測：通過雙能 X 線吸收測定法（DXA）檢測，T 值低于 -2.5 標(biāo)準(zhǔn)差，甚至發(fā)生脆性骨折。

2. 骨折情況：患者出現(xiàn)多處脆性骨折，如脊柱壓縮性骨折、髖部骨折、腕部骨折等。

3. 癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)嚴(yán)重的骨痛，影響正常生活和活動能力。

4. 生活質(zhì)量下降：因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致身體殘疾，無法獨(dú)立完成日?；顒?，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。

總之，判斷六十五歲患者骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，需要綜合考慮骨密度檢測結(jié)果、骨折發(fā)生情況、癥狀表現(xiàn)以及對生活的影響等多方面因素。評估應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。