答： 先有腦梗死而后發(fā)現(xiàn)煙霧病，不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)取決于多種因素。

如果腦梗死病情較輕，梗死范圍小，神經(jīng)功能缺損不嚴(yán)重，且后續(xù)通過藥物治療能有效控制病情進(jìn)展，預(yù)防再次梗死，可能暫時不需要手術(shù)。

然而，如果存在以下情況，通常需要考慮手術(shù)治療：

1. 腦梗死頻繁發(fā)作，藥物治療效果不佳。

2. 腦血管造影顯示煙霧病血管狹窄或閉塞嚴(yán)重，存在較大的再次梗死風(fēng)險。

3. 出現(xiàn)腦缺血的癥狀，如頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等，且經(jīng)評估有...

點擊查看完整答案

*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。