江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科流行性腦脊髓膜炎單項(xiàng)選擇題每日一練(2019.01.11)

來源：考試資料網(wǎng)

1 治療流行性腦脊髓膜炎，應(yīng)首選的抗菌藥物是（）.

2 男5歲，突起畏寒、高熱、煩躁不安6小時(shí)。查體：體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／55mmHg，神志不清，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大、同圓，對光反射存在，全身皮膚滿布出血點(diǎn)，頸軟，病理反射未引出。血常規(guī)示：WBC20×10⁹／L，N0．85，L0．15。尿常規(guī)示：蛋白（±），余正常。最可能的診斷是（）.

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3 流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是（）.

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4 3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿顱壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000×10⁹／L，糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）.

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5 女，56歲。發(fā)熱頭痛40天入院。體檢：T38．2℃，神清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)Babinski征（+）?；颊咭蚧?原發(fā)性血小板減少性紫癜"服用腎上腺皮質(zhì)激素半年，家里養(yǎng)有鴿子，血WBC7．4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH₂O，WBC270×10⁶／L，多核細(xì)胞29％，單核細(xì)胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。腦脊液涂片墨汁染色陽性。最可能的診斷是（）.

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